Síndrome de mandíbula pequeña: En búsqueda de una herramienta diagnóstica

Abstract

Objetivo: Determinar cuál es el tamaño normal de la mandíbula en nuestra población menor de siete años y su correlación con el maxilar superior, la base de cráneo, la talla y el peso de estos pacientes. Metodología: Se realizó un estudio de corte transversal con 600 pacientes sanos de 0 a 7 años, comparando el peso y talla de la muestra con el de la población general. Se tomaron las siguientes mediciones antropométricas: otobasion inferior-nasion, otobasion inferior-gnation, trago-subnasiontrago, trago-pogonion-trago y overjet (sobremordida horizontal) y se calculó el índice mandibular (arco maxilar x over jet / arco mandibular). Todas las medidas fueron relacionadas con el peso y talla de cada paciente. Se obtuvieron tablas de normalidad, de orrelación y curvas de crecimiento. Resultados: El crecimiento maxilo mandibular se comporta en forma logarítmica en el primer año de vida y luego lo hace linealmente. La sobre mordida horizontal (overjet) promedio es de 2 mm con un rango de normalidad de 0 a 4 mm, con una alta correlación con el índice mandibular. La talla presenta una muy buena correlación con las medidas antropométricas analizadas, no así el peso y la edad. Conclusiones: No se demostró una mayor velocidad en el crecimiento mandibular al compararla con el crecimiento maxilar y la base del cráneo. La mejoría de la vía aérea esperada en el primer año de vida en pacientes con micrognatia podría ser secundaria al crecimiento logarítmico maxilo mandibular y no a la existencia de un “catch up” mandibular.

Abstract. Objective: Determining normal lower jawbone size in the Colombian population aged less than seven years old and its correlation with the upper jaw, the base of the skull, height and weight. Methodology: A cross-sectional study was carried out on 600 healthy patients aged 0 to 7 years, comparing sample weight and height to that of the general population. The following anthropometric measurements were taken: nasion-otobasioninferius, gnathionotobasioninferius, tragus-subnasale tragus, tragus-pogonion-tragus and vertical overlap (overbite) and horizontal overlap (overjet); the mandibular index was also calculated (mandibular arch x over jet / mandibular arch). All measurements were related to each patient’s weight and height. Normal distribution tables, correlation and growth curve were obtained. Results: Mandibular maxillary growth had a logarithmic pattern during the first year of life and then became linear. Average horizontal overlap (overjet) was 2 mm (0 to 4 mm range of normality), having high correlation with mandibular index. Height had a very good correlation with the anthropometric measurements analysed here; this was not the case with weight and age. Conclusions: Greater mandibular growth speed compared to jaw growth and the base of the skull was not demonstrated. Expected airway improvement during the first year of life in micrognathia patients could be secondary to maxillary mandibular logarithmic growth and not to mandibular catch up (growth).