Perfil de resistencia de tuberculosis pulmonar a Isoniazida, Rifampicina y sus combinaciones mediante Pruebas de Susceptibilidad a Fármacos antitubercolosos, Colombia 2009 a 2013

Abstract

Introducción: La TB pulmonar (TBP) es un importante problema de salud pública; es la segunda causa de muerte entre las enfermedades infecciosas después del VIH. La aparición de la resistencia expresada de las cepas de M. tuberculosis a Fármacos de Primera Línea Isoniazida, Rifampicina y sus combinaciones ha impedido el control de la enfermedad. En 2013 en Colombia se notificaron 9751 casos de TBP que representan el 81% con relación a todas las formas de TB informadas. Objetivo: Determinar la resistencia global y los perfiles de resistencia de tuberculosis pulmonar a los fármacos antituberculosos Isoniazida, Rifampicina y sus combinaciones, mediante evaluación de pruebas de susceptibilidad realizadas por la Red Nacional de Laboratorios en Colombia en el periodo 2009 a 2013. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo con información disponible en la RNL en el grupo de Micobacterias del Instituto Nacional de Salud (INS). Algunas variables incluidas: clasificación de caso, entidad territorial, condición vulnerable, condición alto riesgo y perfil de resistencia. Resultados: Se evaluaron 1081 casos de TBP. Los casos nuevos al tratamiento fueron 575 (53,2%) y previamente tratados 506(46,8%). La resistencia en nuevos al tratamiento fue 38,7% en 2009 y de 68,4% en 2013; en previamente tratados 61,3% en 2009 y 31,6% en 2013. En nuevos al tratamiento la prevalencia de resistencia global es 9,01% (IC 95%: 8,42%-9,61%) y en el perfil TB-MDR 2,90% (IC 95%: 2,30%-3,50%). En previamente tratados la prevalencia de resistencia global es 20,48% (IC 95%: 19,88%- 21,07%) y en el perfil TB-MDR 12,46% (IC 95%: 11,87%-13,06%). Conclusión: El porcentaje de resistencia general en TBP ha mostrado un descenso, en 2009 era de 18,1% y en 2013 llego a 10,1%. La resistencia global en casos Nuevos al tratamiento descendió 2.77 % y en Previamente Tratados 23,84%.

Abstract. Introduction: Tuberculosis pulmonary (TBP) is a very public health problem. Is the second death cause among infectious diseases after HIV. The resistance shown by M. tuberculosis to Isoniazid. Rifampicin first line medicines and its combinations have stopped the control of the disease. In 2013 in Colombia were notify 9751 cases of TBP and are 81% of all forms of TB reported. Objective: Determine global resistance and the profiles of tuberculosis pulmonary to the ant tuberculosis medicines Isoniazid, Rifampicin and its combinations, trough valuing susceptibility test performed by the National Network of Laboratories in Colombia from 2009 to 2013. Methodology: Was performed a descriptive observational study with information available within the National Network of Laboratories (RNL) at the Micobacterias group at the National Health Institute (INS). Some variables included; case classification, territorial entities, and vulnerability, high risk and resistance profile. Results: Were valued 1081 cases TBP. New treatment cases were 575 (53,2%) and previously treated 506 (46.8%). Resistance of new to treatment were 38,7% in 2009 and 68,4% in 2013; within previously treated 61.3% in 2009 y 31,6% in 2013. Among new to treatment the prevalence of global resistance is 9,01% (IC 95%: 8,42%-9,61%) and the profile TB-MDR 2,90% (IC 95%: 2,30%-3,50%). In ppreviously treated the prevalence of global resistance is 20,48 (IC 95%: 19,88%-21,07%) and the profile TB-MDR 12,46% (IC 95%: 11,87%-13,06%). Conclusion: The percentage of general resistance in TBP has shown a diminishing, in 2009 was 18,1% and in 2013 was 10,1%. The Global resistance in cases new treatment has diminished 2.77% and previously treated 23,84%.