Concordancia entre los hallazgos citológicos de ASC-US en atrofia y metaplasia con la biopsia en el laboratorio de Patología de Clínica Colsanitas S.A. durante los años 2009 a 2012

Abstract

Introducción: La categoría atipia de células escamosas de significado indeterminado (ASC-US) en la terminología Bethesda plantea un reto para el citólogo(a)/patólogo(a), necesitándose una estrecha correlación con otras herramientas diagnósticas para lograr un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado. Se puede observar ASC-US en extendidos con atrofia y metaplasia que dificultan la interpretación, haciéndose necesario otros métodos como la biopsia cervical para acercarnos al diagnóstico preciso. Objetivo: Evaluar el resultado del estudio histopatológico, luego de la interpretación citológica ASC-US en metaplasia y en atrofia. Métodos: Se realizó búsqueda en la base de datos del Laboratorio de Patología de la Clínica Colsanitas S.A. de las citologías cervicovaginales categorizadas como ASC-US en metaplasia y en atrofia; una segunda búsqueda de las biopsias cervicales de las respectivas citologías en el período comprendido entre Enero de 2009 hasta Junio de 2012. Resultados: Se encontraron 372.255 citologías, 13.578 (3,64%) correspondían a ASC-US, 366 informaban atrofia y 363 metaplasia (2,69% y 2,67% de la categoría ASC-US, respectivamente). En ASC-US en atrofia, 35 casos (77,8%) correspondieron a LEI-BG y 10 (22,2%) a LEI-AG. En ASC-US en metaplasia, 61 (75,3%) correspondieron a LEI-BG y 20 (24,7%) a LEI-AG. El promedio de edad de las pacientes en la categoría de ASC-US con atrofia fue 56,17 años y en metaplasia fue 38,81 años. Conclusiones: Los hallazgos citológicos ASC-US en atrofia y metaplasia incluyen un número significativo de mujeres con riesgo de tener LEI-BG o LEI-AG y ameritan un abordaje específico. Son necesarios estudios futuros para precisar criterios diagnósticos en estas categorías.

Abstract. Introduction: The diagnostic category atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) in Bethesda terminology poses a great challenge for the cytologist/pathologist, making necessary acorrelation with the cervical biopsy for a more accurate diagnosis and ensure proper treatment. Moreover, one can observe ASC-US in extended with atrophy and metaplasia in some cases even more difficult diagnosis, and is necessary to use other diagnostic methods to approach the accurate diagnosis. Objective: To evaluate the results of histopathology after cytological interpretation ASC-US in metaplasia and atrophy. Methods:A retrospective, descriptive study for which search was conducted in the database of the Laboratory of Pathology of Clinica Colsanitas SA of cervicovaginal smears diagnosed as ASC-US in metaplasia and atrophy, then a second search of respective biopsies in the period from January 2009 to June 2012. Results: 372.255 smears, 13.578 (3.64%) were found corresponding to ASC-US, 366.363 reported atrophy and metaplasia (2.69% and 2.67% of ASC-US category, respectively). In ASC-US in atrophy, 35 cases (77.8%) were LSIL and 10 (22.2%) HSIL. In ASC-US in metaplasia, 61 (75.3%) were LSIL and 20 (24.7%) HSIL. The average age of patients in the category of ASC-US with atrophy was 56.17 years and ASC-US with metaplasia was 38.81 years. Conclusions: The findings ASC-US in atrophy and metaplasia include a significant number of women at risk of having LSIL or HSIL and merit specific approach. They are future studies of cost/benefit ratio and necessary to clarify diagnostic criteria in these categories.