“Plicatura del disco articular (discopexia) con mini anclajes absorbibles en estadios avanzados de disfunción de la articulación temporomandibular según la clasificación de wilkes, en el hospital universitario de la samaritana, Bogotá, Colombia. Enero del 2011 a Junio de 2013”

Abstract

Este estudio evaluó la efectividad de la plicatura del disco articular con mini anclajes reabsorbibles en estadios avanzados de disfunción de la articulación temporomandibular según la clasificación de Wilkes, en 28 pacientes para un total de 48 articulaciones que presentaban desplazamiento del disco sin reducción, con indicación de realizar reposición del disco articular, las cuales fueron realizada con mini anclaje reabsorbible (Mitek reabsorbible ® Depuy Synthes). En este se evaluó el dolor según la escala visual análoga, el rango de apertura oral y de los movimientos excéntricos mandibulares, la presencia de ruidos articulares y puntos gatillo y los hallazgos de la RMN, en el preoperatorio, postoperatorio inmediato y al año. De la población estudiada el 78,5% presentaban disfunción articular avanzada, encontrándose en estadio III y IV de Wilkes. Hubo una reducción significativa del dolor y de la presencia de ruidos, y una mejoría en función mandibular. Así mismo se observó estabilidad de la posición del disco articular en la RMN de control postoperatorio en el 85.6% de los pacientes. Podemos concluir que la plicatura del disco articular con mini anclajes reabsorbibles es una técnica que presenta alta efectividad para el tratamiento de los desarreglos internos en estadios avanzados Wilkes.

Abstract. The object of this study was to evaluate the condilar disk placation (discopexy) with resorbable mini anchor in advanced stages of temporomandibular joint disfunction according to Wilkes classification in 28 patients with 48 TMJ with anterior disk displacement without reduction, with indication for surgical disk reposition, this procedure was executed with resorbable mini anchor (Mitek resorbable Depuy Synthes). In this study were evaluated the pain according visual analogue scale, mouth opening range and the eccentric mandibular movements, the presence of TMJ sounds, tigger points, and MR imaging finding in the preoperative, early postoperative and one year postoperative. Of the study population the 78.5% have an advanced TMJ disfunction in stages III and IV to Wilkes classification. There was significant reduction of pain and TMJ sounds and improvement in mandibular function. Was observed an estability in the position of the articular disk in MR imaging postoperative en 85.6% of the patient. We can conclude that the plication of the articular disk with resorbable mini anchor is a highly effective technique in the management of the TMJ disorders in advanced stages according to Wilkes.