Incidencia, frecuencia, etiología y factores de riesgo para la infección en pacientes adultos con trasplante renal de un programa de trasplante de Bogotá

Abstract

Los pacientes trasplantados renales tienen una alta incidencia de complicaciones infecciosas, con un importante impacto sobre la mortalidad y el rechazo del injerto. El objetivo del estudio fue describir la epidemiología de las infecciones en pacientes con trasplante renal en su primer año de seguimiento y determinar los factores de riesgo asociados. Se realizó un estudio retrospectivo observacional, en pacientes adultos con trasplante renal en dos instituciones de Bogotá, realizado entre 2007 y 2012, con seguimiento durante el primer año post-trasplante. Se describe la incidencia de infecciones y la distribución etiológica. Para la identificación de los factores de riesgo relacionados con infección se realizó un análisis de regresión logística multivariado de las variables potencialmente asociadas con dicho desenlace. La prevalencia de infecciones totales y clínicamente significativas en pacientes con trasplante renal es alta, siendo la principal causa de mortalidad en el primer año post-trasplante. Predominan las infecciones bacterianas y virales. Los factores de riesgo modificables son principalmente el esquema de inmunosupresión (micofenolato sódico) y las infecciones previas por CMV.

Abstract: Renal transplant patients have a high incidence of infectious complications, with a high impact on mortality and graft rejection. The aim of the study was to describe the epidemiology of infections in kidney transplant recipients in the first year of follow-up and to identify associated risk factors. This was a restrospective observational study, which was conducted in adult kidney transplant recipients of two Bogota institutions, it was conducted between 2007 and 2012, with one year follow-up. We describe the incidence of infections and the etiological distribution. To identify risk factors associated with infection a multivariate logistic regression analysis of variables potentially associated with this outcome was performed. The prevalence of overall infections and clinically significant ones in patients with renal transplantation is high, and is the main cause of mortality in the first post-transplant year. With bacterial and viral infections predominance. The modifiable risk factors are mainly the scheme of immunosuppression (mycophenolate sodium) and previous CMV infection.