Caracterización de las alteraciones electrolíticas de los pacientes con choque séptico que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica del Instituto Nacional de Cancerología

Abstract

En Colombia el cáncer infantil es la tercera causa de muerte entre los 2 y 14 años; con una probabilidad de supervivencia a 5 años de 48%; con el advenimiento de tratamientos más agresivos para curarlo un diverso grupo de alteraciones electrolíticas han sido descritas. Se caracterizaron las alteraciones electrolíticas de los pacientes con choque séptico en la UCI Pediátrica del Instituto Nacional de Cancerología durante un periodo de 33 meses, se exploró su relación entre quimioterapia, mortalidad y trastornos gastrointestinales; mediante un estudio observacional descriptivo longitudinal retrospectivo, que incluyó niños con choque séptico que tenían electrolitos al ingreso; se hizo un análisis estadístico por medio de proporciones, medidas de localización y dispersión según el tipo de variable, y la relación entre quimioterapia, mortalidad y trastornos electrolíticos con pruebas de Ji cuadrado y t de Student. Se analizaron 126 ingresos, con una edad promedio de 7.5 años, las leucemias son la primera causa de ingreso; la hiponatremia (38.8%) e hipocalemia (24.6%) son las principales alteraciones electrolíticas, no se encontró una asociación significativa con trastornos gastrointestinales y el tipo de quimioterapia recibida. Se concluye que la hiponatremia es la principal complicación electrolítica en los pacientes que ingresan con choque séptico, que no se relaciona con síntomas gastrointestinales, ni la quimioterapia previa recibida y puede estar en relación al proceso infeccioso, se recomienda hacer intervenciones oportunas con el objetivo de disminuir comorbilidades en este grupo poblacional

Abstract. In Colombia childhood cancer is the third leading cause of death between 2 and 14; with a probability of 5-year survival of 48%; with the advent of more aggressive treatments to cure a diverse group of electrolyte abnormalities have been described. Electrolyte abnormalities in patients with septic shock in the pediatric ICU of the National Cancer Institute were characterized over a period of 33 months, the relationship between chemotherapy, mortality and gastrointestinal disorders are explored; through a retrospective, longitudinal observational study, which included children with septic shock who had income electrolytes; Statistical analysis was done using ratios, measures of location and dispersion of the variable, and the relationship between chemotherapy, mortality and electrolyte disturbances with chi-square tests and Student t. 126 income, with an average age of 7.5 years, were analyzed leukemias are the leading cause of admission; hyponatremia (38.8%) and hypokalemia (24.6%) are the major electrolyte disturbances, no significant association with gastrointestinal disorders and type of chemotherapy received was found. We conclude that hyponatremia is the main electrolytic complication in patients admitted with septic shock, which is not related to gastrointestinal symptoms or prior chemotherapy received and may be related to the infectious process, it is recommended that timely interventions with the aim of reduce comorbidities in this population group.