Estudio de factores de riesgo perioperatorios para el desarrollo de complicaciones respiratorias en pacientes Pediátricos con sahos sometidos a adenoidectomía y/o Amigdalectomía

Abstract

La adenoidectomía y/o amigdalectomía se realiza habitualmente en los niños con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) y produce grandes beneficios en la mayoría de los casos. Sin embargo estos pacientes pueden desarrollar complicaciones respiratorias leves a severas, en el postoperatorio inmediato, a pesar del considerable riesgo, hay poca evidencia para guiar la vigilancia postoperatoria del paciente. Nuestro estudió tiene como objetivo Identificar los factores de riesgo que predicen las complicaciones respiratorias postoperatorias inmediatas y mediatas en niños con SAHOS sin comorbilidades cardiacas, anomalías craneofaciales o desordenes neuromusculares sometidos a adenoidectomía y/o amigdalectomía. Durante el periodo de junio de 2014 hasta febrero de 2015 se llevo a cabo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes que se sometieron a amigdalectomía, con o sin adenoidectomía en la Fundación Hospital de la Misericordia. Encontramos que en nuestra población de estudio características preoperatorias como sexo masculino, edad entre 3 y 4 años, asma como comorbilidad, IAH severo y saturación mínima O2 80% son fuertes predictores de complicaciones respiratorias que conducen a una estancia hospitalaria mayor a 24 horas y en algunos casos requerimientos de oxigeno suplementario a bajo flujo en el domicilio. Estos resultados son consistentes con investigaciones anteriores sobre pacientes con diagnóstico de SAHOS sometidos a adenoidectomía y/o amigdalectomía.

Abstract. Adenoidectomy and / or tonsillectomy is usually done in children with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) and produces great benefits in most cases. However, these patients may develop mild to severe respiratory complications in the immediate postoperative period, despite considerable risk, there is little evidence to guide postoperative patient monitoring. Our studied aims to identify risk factors that predict the immediate and mediate postoperative respiratory complications in children with OSA without cardiac comorbidities, craniofacial abnormalities or neuromuscular disorders underwent adenoidectomy and / or tonsillectomy. During the period June 2014 to February 2015 I conducted a retrospective review of medical records of patients who underwent tonsillectomy with or without adenoidectomy in the Mercy Hospital Foundation. We found that in our study population preoperative characteristics as male, aged between 3 and 4 years, comorbid asthma, severe IAH and minimum O2 saturation 80% are strong predictors of respiratory complications that lead to a longer hospital stay to 24 hours in some cases requirements at low flow supplemental oxygen at home. These results are consistent with previous research on patients diagnosed with OSAHS underwent adenoidectomy and / or tonsillectomy.