Determinación del valor pronóstico de la escala de sincope OESIL a 6 meses en 3 hospitales de tercer y cuarto nivel de complejidad de Bogotá

Abstract

Para evaluar las características operativas de la escala de riesgo en sincope OESIL usada en la toma de decisiones con pacientes que ingresan a urgencias por sincope, se realizó un estudio prospectivo, multicéntrico, de cohortes con recolección de 161 pacientes de tres hospitales de tercer y cuarto nivel Bogotá D.C. Se recolectó datos clínicos, demográficos y se calculó del puntaje de riesgo OESIL. Para la determinación de valor pronóstico de la escala a 6 meses para la eventos graves como mortalidad, reingresos y la realización de procedimientos cardiovasculares invasivos, se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Un puntaje OESIL de 2 o más puntos tiene una sensibilidad de 75.7%, especificidad de 30.5%, VPP de 43.1% y VPN de 64.4% con lo cual se concluye que el desempeño de la escala en esta población es limitado y no permite una adecuada discriminación de los pacientes que se benefician del ingreso hospitalario y estudio adicionales.

Abstract. To evaluate de prognostic value of the syncope risk score OESIL used for the decision making with syncope patients in the emergency department, an observational, prospective and multicenter study was made, with the inclusion of 161 patient from tree high complexity hospital of Bogotá. Demographic and clinical information was asked, OESIL risk score was calculated with 6 months follow up for the determination of the prognostic value for mortality, readmission an invasive cardiovascular interventions with calculation of sensitivity, specificity, PPV and NPV. A score of 2 or more in the OESIL risk score has a sensitivity of 75.7%, specificity of 30.5%, PPV of 43.1% and NPV 64.4% meaning that this risk score has a limited utility for the prediction of severe outcomes and discrimination of patients benefited of early admission and additional studies.