Caracterización de los pacientes asistentes a la clínica del posgrado de endodoncia de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Colombia, 2010-2015

Abstract

Objetivo. Caracterizar las condiciones demográficas, diagnósticos, tratamientos y retratamientos en dientes tratados endodónticamente de los pacientes asistentes a la clínica del posgrado de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia, 2010-2015. Métodos. Estudio Descriptivo retrospectivo de las Historias clínica, en la primera fase 814 para evaluación sociodemográfica y en la segunda fase 359 cumplieron criterios de inclusión para evaluar los tratamientos endodonticos, con un total de 518 registros. La base de datos se registró en ACCESS, se realizó un análisis estadístico descriptivo univariado y bivariado en STATA. En la primera fase se registraron 36 variables y para la segunda fase se evaluaron 28 variables, los resultados se expresaron como promedio +/- SD, mediana y rango intercuartílico (RIC), o proporciones. Resultados. Los pacientes asistentes al Posgrado en Endodoncia de la Facultad de Odontología en su mayoría mujeres (57.25%), personas mayores entre 50-59 años, pertenecientes al estrato 2 (39,36%) y 3 (35,73%), afiliados al régimen contributivo (91,64%), localizados en la zona norte ( 91,64%), con nivel de educativo superior técnico y universitario (28.62), con comorbilidad como hipertensión arterial (31.6%), enfermedad tiroidea (25.15%) y diabetes (7.65%) y con hábitos parafuncionales (18,73%) como bruxismo (72.12% ). El motivo de consulta se correlacionó con el centro de referencia. Los pacientes eran remitidos de otras especialidades de la Facultad de Odontología (32.43 %), pregrado (7,76%) y entes externos (15.44%). La patología pulpar más frecuente fue necrosis pulpar (16.2%), seguida por pulpitis irreversible asintomática (55.4%) y el mayor hallazgo fue diente previamente tratado (37.6%). La patología periapical más prevalente fue periodontitis apical asintomática (71.1 %). Al establecer la relación entre la patología pulpar y periapical se encontró que el (42,4%) presentó periodontitis apical como infección primaria y post-tratamiento. Los tratamientos más realizados fueron tratamientos primarios (57.9%), seguido de los secundarios otogrados y retrogrados. Los dientes más frecuentemente tratados son los dientes anteriores superiores (34.52%), con mayor prevalencia del incisivo lateral superior (12.5%) y primer molar superior. Los retratamientos correspondieron al (34,5%) de los tratamientos realizados, teniendo mayor frecuencia los tratamientos secundarios ortogrado s (26.8%) y con prevalencia en dientes anteriores superiores (39.6%). Conclusiones: Los pacientes asistentes al Posgrado en Endodoncia de la Universidad Nacional de Colombia en su mayoría son mujeres, personas mayores a 50 años, con comorbilidad como hipertensión arterial, enfermedad tiroidea y diabetes. Remitidos en su mayoría por otras especialidades .La patología pulpar más frecuente fue la necrosis pulpar, seguida de la pulpitis irreversible asintomática y el mayor hallazgo fue diente previamente tratado. La patología periapical más prevalente fue la periodontitis apical asintomática. Al establecer la relación entre la patología pulpar y periapical se encontró que se presentó periodontitis apical como infección primaria y post-tratamiento. Los tratamientos más realizados fueron los tratamientos primarios. Los dientes más frecuentemente tratados fueron los dientes anteriores superiores, con mayor prevalencia del incisivo lateral superior y primer molar superior. De los retratamientos la mayor frecuencia fueron los tratamientos secundarios ortogrado s. Se reportaron eventos adversos y complicaciones (perforación, fractura de instrumentos, agudización, etc.)

Abstract. Objetive: Characterize demographic factors, diagnosis, treatment and re-treatment in endodontically treated teeth of patients attended at the clinics The Department of Endodontics, Universidad Nacional de Colombia, 2010-2015. Methods: A descriptive retrospective study of clinical histories. In the first phase we evaluated sociodemografic factor for 814 clinical histories and in the second phase 359 met inclusion criteria for assessing endodontic treatments, with a total of 518 records. A database was recorded in Access and statistical analyses were performed with STATA. During the first phase of the study, 36 variables were recorded whereas 28 variables were measured for the second phase. Data cleaning was performed before conducting not only univariate but also bivariate descriptive analyses. The results were expressed as mean ± standard deviation (SD), median and interquartile range (IQR), or proportions according to the type and distribution of the variable. Finally, we explored the association between some exposure and outcome variables of interest through the Pearson’s Chi-square test. Results: The patients attended at the clinics the Department of Endodontic, School of Dentistry, Universidad Nacional de Colombia for the period 2010 – 2015 were mostly women (57.25%), between 50-59 years, socieconomic level 2 (39.36%) and level 3 (35,73%), affiliated to contributive regime (91.64%), located in the northern region (91.64%), with higher level of technical education and university (28.62%), with comorbidities such as hypertension (31.6%), thyroid disease (25.15%) and diabetes (7.65%). The chief complaint was correlated with the reference center. Patients were referred from other specialties from the Faculty of Dentistry (32.43%), undergraduate (7.76%) and external entities (15.44%). The most frequent lesion pulp was pulp necrosis (16.2%), followed by irreversible pulpitis asymptomatic (55.4%) and the highest finding was previously treated tooth (37.6%). The most prevalent periapical lesion was asymptomatic apical periodontitis (71.1%). In establishing the relationship between pulp and periapical pathology it was found that (42.4%) had apical periodontitis as a primary infection and post-treatment. In this study the primary treatments were the predominant (57.9%), followed by secondary otograde and retrograde. The most frequently treated teeth are the maxillary anterior teeth (34.52%), with higher prevalence of upper lateral incisor (12.5%) and maxillary first molar. The retreats corresponded to (34.5%) of the treatments performed, most often taking the orthograde secondary treatment (26.8%) and higher prevalence in anterior teeth (39.6%). Conclusion: The patients attended at the clinics the Department of Endodontic, School of Dentistry, Universidad Nacional de Colombia for the period 2010 – 2015 were mostly, adults over 50 years with comorbidities such as hypertension, thyroid disease and diabetes. Patients referred mostly by other specialties. The most frequent pulp lesion was pulp necrosis, followed by asymptomatic irreversible pulpitis and the biggest finding she was previously treated tooth. The most prevalent periapical lesion was asymptomatic apical periodontitis. In establishing the relationship between pulp and periapical lesions we found that apical periodontitis was presented as a primary infection and post-treatment. More treatments performed were the primary treatments. The most frequently treated teeth were the maxillary anterior teeth, with higher prevalence of lateral incisor and first molar. Retreats were the most frequently orthograde secondary treatments. Adverse events and complications (perforation, fracture of instruments, sharpening, etc.) were reported.