Obesidad materna y alteraciones en el desarrollo craneofacial, revisión sistemática de la literatura

Abstract

Contexto: La obesidad se ha convertido en una pandemia a nivel mundial, afectando a la mujer en su etapa reproductiva. La obesidad materna se ha asociado con diferentes alteraciones congénitas en la descendencia, entre ellas se han reportado diferentes alteraciones a nivel craneofacial. Objetivo: Describir la relación entre la obesidad materna y la presencia de alteraciones en el desarrollo craneofacial en la descendencia. Fuentes de búsqueda: Se realizó una revisión sistemática con las bases de datos Web of Science, PubMed, Embase, Cochrane, Google Scholar, Scielo y repositorio institucional de la Universidad Nacional de Colombia (desde enero de 2000 hasta abril de 2017) con los términos mesh: maternal obesity, craniofacial defects, birth defects, prepregnancy obesity, cleft lip and palate, neural tuve defects, craniosynostosis, congenital anomalies de artículos publicados en español, inglés o portugués. Selección de los estudios: De la búsqueda inicial de 2591 artículos potenciales, sólo 12 fueron incluidos en la revisión sistemática. Los artículos seleccionados fueron estudios observacionales con un índice de masa corporal (IMC) estimado del embarazo temprano o pregestacional. Extracción de datos y síntesis: Se obtuvo información de los objetivos, diseño metodológico, número de participantes, tipo de anomalías craneofaciales reportadas y los Odds Ratio (OR) comparando el riesgo entre el normopeso, sobrepeso y obesidad de las madres (establecidos por el IMC) Se evaluó su calidad y el riesgo de sesgo. Resultados: Los ORs para la obesidad fueron agrupados para defectos como labio y/o paladar fisurado, anencefalia, encefalocele, hidrocefalia, craniosinostosis, alteraciones en ojos y orejas. Conclusiones: La obesidad materna se asocia con un aumento en el riesgo de anomalías craneofaciales como el labio y/o paladar fisurado, craniosinostosis, hidrocefalia en la descendencia. Palabras clave: maternal obesity, congenital anomalies, cleft and lip palate, craniofacial anomalies

Abstract Context: Obesity has become a worldwide pandemic disease affecting women in their reproductive stage. Maternal obesity has been associated with different congenital alterations in the offspring, among them different alterations have been reported at the craniofacial level. Objective: Describe the relationship between maternal obesity and the presence of alterations in craniofacial development in offspring, Data sources: A systematic review was made, using the databases of the National University of Colombia (from January 2000 to April 2017), with the Boolean terms Maternal Obesity, Craniofacial defects, birth defects, prepregnancy obesity, cleft lip and palate, neural defects, craniosynostosis, congenital anomalies using the data sources PubMed, Embase, Cochrane, Google Scholar, Scielo and institutional repository. We search for English, Spanish or Portuguese studies. Study selection: Of the initial search for 2591 potential articles, only 12 were included in the systematic review. The articles selected were observational studies with an estimated body mass index (BMI) of early or pregestational pregnancy. Data extraction and synthesis: Information about the objective, methodological design, number of participants, type of reported craniofacial anomalies and odds ratios (OR) were obtained by comparing the risk between normopesus, overweight and obesity of mothers (established by BMI). Results: ORs for obesity were grouped for defects such as cleft lip and / or palate, anencephaly, encephalocele, hydrocephalus, craniosynostosis, alterations in eyes and ears. Conclusions: Maternal obesity is associated with an increased risk of craniofacial abnormalities such as cleft lip and / or palate, craniosynostosis, and hydrocephalus in offspring.