“Infección por virus Zika y síndrome de Guillain Barré”

Abstract

Introducción: en los últimos años junto a la pandemia producida por la infección por virus Zika, se ha evidenciado un aumento en complicaciones neurológicas potencialmente asociadas, entre ellas la microcefalia neonatal en relación con la infección durante el embarazo y el síndrome de Guillain Barré (SGB). Objetivo: identificar el rol de la infección por virus Zika en los nuevos casos de síndrome de Guillain Barré presentados durante el brote de Zika en Valledupar, Colombia. Diseño: Estudio analítico de casos y controles para la identificación de factores de riesgo de SGB. La población fueron pacientes hospitalizados en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) de cinco instituciones de tercer nivel de Valledupar con Síndrome de Guillain-Barré durante la epidemia de Zika en Colombia. Se establecieron dos grupos de control emparejados por residencia, el primero paciente adulto que haya presentado síndrome febril sin síntomas neurológicos durante el brote por virus Zika en la región y el segundo familiares de los casos con Síndrome de Guillain Barré pertenecientes a la misma zona del caso. Se recolectaron muestras de sangre y se realizaron estudios diagnósticos. Resultados: 25 pacientes fueron diagnosticados con SGB durante el periodo de estudio, catorce de ellos (56%) presentaron síndrome febril 7 a 14 días previos al ingreso y la mediana de tiempo transcurrido entre el síndrome febril y el inicio de los síntomas neurológicos fue de 10 días (IQR 10-14). Se realizaron pruebas serológicas en 21 pacientes. Se observó una diferencia estadísticamente significativa entre los casos y controles (control familiar) en la frecuencia de positividad para Zika (90% vs 61%, p0.05). Están pendientes los anticuerpos neutralizantes por reducción de placas y correr el modelo final para evaluar el impacto de Zika en GB. Conclusión: Este estudio proporciona evidencia de que la infección por el virus del Zika es un desencadenante del síndrome de Guillain-Barré.

Abstract: Introduction: in recent years, in addition to the marked spread of Zika virus infection, there has been an increase in associated neurological complications, including neonatal microcephaly in relation to infection during pregnancy and Guillain Barré syndrome (GBS). Objective: To identify the role of Zika virus infection in the new cases of Guillain Barré syndrome presented during the Zika outbreak in Valledupar, Colombia. Design: Analytical case and control study to identify GBS risk factors. The population was hospitalized patients in the Intensive Care Units (ICU) of five third level institutions of Valledupar with Guillain-Barré syndrome during the initial phase of the Zika epidemic in Colombia. Two control groups matched by residence were established, the first group were adult patients who presented febrile syndrome without neurological symptoms during the Zika virus outbreak in the region and the second control group were family members of cases with Guillain Barré syndrome belonging to the same area of the case. Blood samples were collected and diagnostic studies were performed. Results: 25 patients were diagnosed with GBS during the study period, fourteen of them (56%) presented febrile syndrome 7 to 14 days before admission and the median time between febrile syndrome and onset of neurological symptoms was 10 days (IQR 10-14). Serological tests were performed in 21 patients. A statistically significant difference was observed between cases and controls (family control) in the frequency of positivity for Zika (90% vs 61%, p 0.05). Neutralizing antibodies are pending by plate reduction and run the final model to evaluate the impact of Zika in GB. Conclusion: This study provides evidence that infection with Zika virus is a trigger for Guillain-Barré syndrome.