Seguimiento longitudinal del perfil neuropsicológico de una muestra de controles colombianos mayores de 50 años

Abstract

Las evaluaciones longitudinales determinan presencia y grado de declive cognitivo de los individuos. Colombia no cuenta con medidas normativas de cambio cognitivo fiable, por lo que estudiar longitudinalmente los cambios en cognición en adultos mayores, analizar la influencia del efecto de práctica y obtener datos normativos del cambio cognitivo fiable preliminares para comparación en posteriores estudios y análisis clínicos con población colombiana, aporta a la fiabilidad de las evaluaciones neuropsicológicas. Se valoraron longitudinalmente 68 sujetos, cognitivamente sanos, entre 50 y 90 años y se aplicaron escalas de tamizaje y la Batería de Evaluación Neuropsicológica Neuronorma.Colombia, con intervalo test-retest de mínimo un año y máximo año y medio. Se analizó relación de variables sociodemográficas y del efecto de práctica con el desempeño cognitivo y se calcularon las Puntuaciones Simples de Discrepancia, el Índice de Desviación Estándar y el Índice de Cambio Cognitivo Fiable Clásico (RCI) para cada sujeto en cada tarea evaluada. Se obtuvieron tablas preliminares con datos numéricos y fórmulas generales para analizar el cambio cognitivo fiable de individuos cognitivamente sanos. Se encontró cambio desfavorable en mayoría de variables analizadas, con efecto de práctica en tareas de atención, praxias, memoria verbal, lenguaje, inhibición y flexibilidad mental. El desempeño cognitivo correlacionó positivamente con escolaridad y negativamente con edad. Los Puntajes Simples de Discrepancia revelaron disminución en desempeño cognitivo para la mayoría de participantes. El análisis con el RCI indicó presencia de cambios cognitivos significativos desfavorables en 27.9% de los individuos, cambios cognitivos significativos favorables en 16.2%, cambios cognitivos significativos tanto favorables como desfavorables en 26.5% y ningún tipo de cambio significativo en 29.4% de los evaluados. Se confirma presencia de efecto de práctica en desempeño longitudinal, en tareas influenciadas por funcionamiento ejecutivo. El 29.4% de sujetos ya cumplen criterios para diagnóstico de Trastorno Neurocognitivo Leve de acuerdo al DSM 5.

Abstract: Longitudinal assessments determine presence and degree of cognitive decline of individuals. Colombia does not have reliable cognitive change normative data, so longitudinally study the changes in cognition in elderly, analyze the influence of practice effect and obtain preliminary reliable cognitive change normative data for comparison in subsequent studies and in clinical analysis with Colombian people, contributes to the reliability of neuropsychological assessments. 68 cognitively normal subjects, between 50 and 90 years, were assessed twice and screening tests and the Neuronorma.Colombia Evaluation Battery were applied, with a test-retest interval of at least one year and a maximum of one and a half years. There were analyzed the relationship of sociodemographic variables and the practice effect with cognitive performance and were calculated the Simple Discrepancy Scores, the Standard Deviation Index and the Classical Reliable Cognitive Change Index (RCI) for each person in each evaluated task. Preliminary tables were obtained with numerical data and general formulas to analyze the reliable cognitive change of cognitively healthy people. Unfavorable change was found in most of the analyzed variables, with practice effect on attention, praxis, verbal memory, language, inhibition and mental flexibility tasks. Cognitive performance correlated positively with education and negatively with age. The Simple Discrepancy Scores revealed cognitive decline in performance for most participants. The analysis with RCI indicated presence of significant unfavorable cognitive changes in 27.9% of the individuals, significant favorable cognitive changes in 16.2%, significant cognitive changes both favorable and unfavorable in 26.5% and no significant change in 29.4% of those evaluated. The presence of practice effect in longitudinal performance is confirmed in tasks influenced by executive functioning. 29.4% of subjects already meet criteria for diagnosing Mild Neurocognitive Disorder according to DSM 5.