Significados del proceso comunicativo enfermera-paciente con enfermedad coronaria para la adherencia terapéutica

Abstract

La Adherencia Terapéutica es un fenómeno multidimensional que depende de múltiples factores, siendo uno de ellos el proceso comunicativo en la transición (alta) que experimentan los pacientes con enfermedad coronaria y la enfermera. Lo que viven en dicho proceso es un determinante que condiciona a otorgarle un significado positivo o negativo al tratamiento, lo que conlleva a darle o no continuidad a este (adherencia terapéutica). Objetivo: Describir los significados que construye el paciente con enfermedad coronaria del proceso comunicativo utilizado por la enfermera en la transición hospital (Unidad de cuidado coronarios: UCC) al hogar, para la Adherencia Terapéutica. . Método: Se usó un abordaje cualitativo a través de la teoría fundamentada. Los participantes fueron 12 informantes de la ciudad de Medellín, Colombia. Se tuvieron en cuenta las normas éticas internacionales, y el trabajo fue revisado por un comité de ética institucional. Hallazgos: Los resultados arrojaron un postulado teórico: “Reconstruyendo el significado del tratamiento: de la indiferencia a renacer con un vínculo dialógico que alivia”. El proceso que enfrentan los pacientes con enfermedad coronaria, derivado del proceso comunicativo, va desde “viviendo en el desconocimiento”, “experimentando ruptura con el tratamiento” hasta “reconstruyendo: encontrando sentido” y, finalmente, “encontrando un estado de armonía: nuevos aprendizajes”, este logro lo obtienen al crear conciencia en el “vínculo dialógico que alivia”. Discusión: Los resultados se analizaron a la luz de las teorías de vínculos, la comunicación, el cuidado de enfermería y otras disciplinas. Conclusiones: El estudio concluye que el significado que le otorgan los pacientes con enfermedad coronaria al proceso comunicativo para la adherencia terapéutica está determinado en alcanzar transformación y expandir la conciencia (crear conciencia) en un “vínculo dialógico que alivia”; así mismo, cuando este proceso es colmado de apatía e indiferencia se pierde el sentido del tratamiento. Palabras clave: Proceso comunicativo-paciente con enfermedad coronaria; adherencia terapéutica; investigación cualitativa.

Abstract: The Therapeutic Adherence is a multidimensional phenomenon that depends on multiple factors, one of them being the communicative process experienced by patients with coronary disease during the (high) transition with the nurse. What they live in this process is a determinant that conditions to give a positive or negative meaning to the treatment, which leads to giving or not to this continuity (therapeutic adherence). Objective: To describe the meanings that the patient with coronary artery builds within the communicative process that the nurse uses in the home hospital transition for Therapeutic Adherence. Method: A qualitative approach was used, using the Grounded Theory. The participants were 12 informants from the city of Medellín, Colombia. International ethical standards were taken into account and reviewed by an institutional ethics committee. Findings: The results yielded a theoretical postulate: "Reconstructing the meaning of treatment: from indifference to rebirth with a dialogical bond that relieves". The process that confronts patients with coronary disease derived from the communicative process ranges from "living in ignorance", experiencing break with treatment to "re-constructing: finding meaning" and, finally, "finding a state of harmony: new learning", this achievement is obtained by creating awareness in the "dialogic link that relieves." Discussion: The results were analyzed in light of the theories of links, communication, nursing care and other disciplines. Conclusions: The study concludes that the meaning given by patients with coronary disease to the communicative process for Therapeutic Adherence is determined to reach transformation and expand consciousness (create awareness) in a "dialogic link that relieves", likewise when this process is filled with apathy and indifference the sense of treatment is lost.