Efecto del uso de metformina y combinaciones orales en diabetes mellitus tipo II sobre el riesgo y pronóstico de la enfermedad cardiovascular: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La enfermedad cardiovascular causa una de cada tres muertes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. La evidencia actual sobre los efectos de los fármacos antidiabeticos para controlar y reducir las complicaciones cardiovasculares es moderada y no concluyente. Objetivo: Determinar la efectividad y seguridad de la metformina y combinaciones con I-DPP4 y I-SGLT2, administrados por vía oral, como factor protector frente a enfermedades cardiovasculares. Metodología: Se realizo una revisión en las bases de datos Medline, PubMed, y Cochrane Library utilizando términos específicos. La búsqueda se realizo en ingles y español para el periodo de 2010 a 2020. La calidad de los estudios y el riesgo de sesgo fueron evaluados. Resultados: Se encontraron 911 publicaciones. Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, fueron seleccionaron 13 documentos: 5 RTC, 2 estudios observacionales y otras 6 categorías (tres informes, dos RTC y una guía de diabetes). Se seleccionaron siete artículos para esta revisión. Conclusión: Esta revisión proporciona una visión general de la evidencia disponible hasta el momento sobre la eficacia y la seguridad del uso de metformina sola o en combinación de SGTL2 y I-DPP4 sobre el riego cardiovascular. Es necesario incluir nuevos estudios para actualizar el conocimiento de estas nuevas clases terapéutica utilizadas en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Palabras clave: Diabetes mellitus tipo 2, Riesgo cardiovascular, antidiabeticos orales. (Texto tomado de la fuente)

Effect of the use of metformin and oral combinations in type II diabetes mellitus on the risk and prognosis of cardiovascular disease: Systematic review. Background: Cardiovascular disease causes one in three deaths in patients with type 2 diabetes mellitus. The current evidence on the effects of antidiabetic drugs to control and reduce cardiovascular complications is low and inconclusive. Aim: To determine the effectiveness and safety of metformin and combinations with I-DPP4 and I-SGLT2, administered orally, as a protective factor against cardiovascular diseases. Method: A review was made in the PubMed, PubMed and Cochrane Library databases using specific terms. The search was made in English and Spanish, looking for publications from 2010 to 2020. Study quality and risk of bias were also assessed. Results: 911 publications were found. After applying the inclusion and exclusion criteria, 13 documents were selected: 5 RTCs, 2 observational studies, and 6 other categories (three reports, two RTCs, and one diabetes guideline). Seven articles were selected for this review. Conclusion: This review provides an overview of the evidence available to date on the efficacy and safety of the use of metformin alone or in combination of I-SGLT2 and I-DPP4 on cardiovascular risk. It is necessary to include new studies to update the knowledge of these new therapeutic classes used in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Keywords: Type 2 Diabetes Mellitus, cardiovascular risk, oral antidiabetics.