Trastornos depresivos en pacientes post ACV según localización hemisférica

Abstract

Introducción: El accidente cerebrovascular (ACV) es una enfermedad neurológica común con alta morbilidad y mortalidad. Además de las complicaciones cognitivas y comportamentales, la depresión post-ACV (DPA) es una complicación neuropsiquiátrica frecuente. Existe un interés en investigar los factores de riesgo para la DPA, incluida la lateralidad del ACV, que ha generado resultados diversos en estudios previos.

Objetivo: Este estudio busca determinar si la lateralidad del ACV se relaciona con los trastornos depresivos en pacientes mayores de 65 años.

Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico y de cohorte retrospectiva en pacientes mayores de 65 años con antecedentes de ACV de la EPS Sanitas en Bogotá, Colombia. Se seleccionaron pacientes con ACV isquémico o hemorrágico y se examinaron sus neuroimágenes y registros de historias clínicas de psiquiatría para detectar diagnósticos de trastornos depresivos. Se excluyeron aquellos con depresión previa al ACV. La muestra incluyó a 491 pacientes con un nivel de confianza del 95%.

Resultados: Se evaluaron 491 pacientes mayores de 65 años que habían experimentado un ACV, y el 44% desarrolló DPA. Tener un ACV de hemisferio derecho se relacionó con un OR de 77% para presentar DPA. Mediante una regresión logística binaria se dilucidaron los factores de riesgo más significativos para la DPA que incluyeron haber tenido un ACV en el hemisferio derecho, ser de sexo femenino, tener un nivel educativo más bajo, polifarmacia y presentar secuelas motoras debido al ACV.

Conclusiones: Este estudio destaca la relación significativa entre la localización hemisférica derecha de la lesión cerebral y un mayor riesgo de desarrollar DPA en pacientes mayores de 65 años después de un ACV. También se identificaron otros factores de riesgo para DPA, como el género femenino, el bajo nivel educativo y la presencia de secuelas motoras. Estos resultados contribuyen a mejorar el tiempo de diagnóstico de la DPA estando más alertas tempranamente al desarrollo de la DPA. (Texto tomado de la fuente)

Introduction: Stroke is a common neurological disease with high morbidity and mortality. In addition to cognitive and behavioral complications, post-stroke depression (PSD) is a frequent neuropsychiatric complication. There is an interest in investigating risk factors for PSD, including the laterality of the stroke, which has yielded diverse results in previous studies.

Objective: This study aims to determine if stroke laterality is related to depressive disorders in patients over 65 years old.

Methodology: An observational, analytical, and retrospective cohort study was conducted on patients over 65 years old with a history of stroke from Sanitas EPS in Bogotá, Colombia. Patients with ischemic or hemorrhagic stroke were selected, and their neuroimages and psychiatric clinical history records were examined to detect diagnoses of depressive disorders. Those with prior depression before the stroke were excluded. The sample included 491 patients with a confidence level of 95%.

Results: 491 patients over 65 years old who had experienced a stroke were evaluated, and 44% developed PSD. Having a stroke on the right hemisphere was related to a 77% odds ratio of developing PSD. Binary logistic regression identified the most significant risk factors for PSD, including having a stroke in the right hemisphere, being female, having a lower educational level, polypharmacy, and presenting motor sequelae due to the stroke.

Conclusions: This study highlights the significant relationship between the right hemispheric localization of the brain lesion and a higher risk of developing PSD in patients over 65 years old after a stroke. Other risk factors for PSD were identified, such as female gender, lower educational level, and the presence of motor sequelae. These results contribute to improving the time of PSD diagnosis by being more alert to its early development.