Intersticio afectivo: Un nuevo enfoque feminista decolonial de análisis de políticas públicas

Abstract

Los paradigmas tradicionales e interpretativo-críticos de análisis de políticas públicas han subestimado el papel de las emociones en la comprensión de la realidad, el cuestionamiento de las relaciones de dominación, la toma de decisiones, el cambio social y la construcción de conocimiento. Es por tanto necesario explorar enfoques alternativos desde saberes latinoamericanos que aborden estas limitaciones y contribuyan al campo desde una perspectiva más compleja. La investigación adoptó un enfoque transdisciplinario y se focalizó en el análisis crítico de las políticas públicas de cáncer infantil en el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. (INC). De diseño etnográfico complementado con investigación basada en arte, la metodología involucró 14 meses de observación participante con auto-etnografía, foto-etnografía y análisis de artefactos culturales. Se llevaron a cabo 32 entrevistas y se organizaron 40 talleres de creación artística; se analizaron 39 documentos gubernamentales, y se revisó literatura científica de salud pública, ciencia política, psicología de la salud, psicoanálisis, sociología, antropología y filosofía. El análisis se rigió por la Teoría Fundamentada Constructivista apoyada en técnicas como el análisis de discurso, narrativo, visual, de redes sociales y de mapeo conceptual. Como técnicas de validez y fiabilidad se utilizó el muestreo teórico, la confirmación con los participantes y la triangulación (teórica, investigadores, métodos, fuentes de información y técnicas de recolección de datos). El resultado principal fue la Teoría del Intersticio Afectivo (T.I.A.), enfoque alternativo de análisis de políticas, basado en el giro afectivo, el feminismo y el pensamiento decolonial. Esta teoría proporciona una perspectiva teórica, metodológica y ético-política para analizar cómo la intersección de los campos semiótico, material y afectivo sostienen la realidad en la implementación de políticas. Constituido por tres dimensiones interrelacionadas, la Traslacional resalta la relevancia del lenguaje y los discursos en la construcción de significados políticos que no solo reflejan el problema representado por la política, sino que también la constituyen y enmarcan en significantes vinculados a las otras dos dimensiones. La Afectiva resalta el papel de las emociones, su circularidad y sus efectos sobre los cuerpos involucrados en la implementación. Finalmente, la Corporal permite comprender cómo, en interacción con las otras dos dimensiones, se lleva a cabo la constitución de subjetividades e identidades, individuales y colectivas, a través de prácticas socio-materiales y toma de decisiones. La aplicación de la T.I.A. en la implementación de políticas de cáncer infantil en el INC revela que los modos hegemónicos de hacer políticas públicas de salud, junto con el discurso del control del cáncer, tienen un impacto significativo en la percepción del proceso salud-enfermedad-atención. Esto genera una dinámica emocional que perpetúa significantes relacionados con la mercantilización, la medicalización, la nueva gestión pública, el adulto-centrismo y el enfoque neoliberal de participación en salud. Las subjetividades derivadas si bien resisten al encuadre hegemónico, no logran transformaciones sustanciales en la realidad de la salud colombiana, lo que mantiene inalterada la relación de dominación del Norte al Sur Global (Texto tomado de la fuente).

Starting from the premise that mainstream and interpretative-critical approaches of public policy analysis have underestimated the role of emotions in understanding reality, questioning power dynamics, decision-making, social change, and knowledge construction, the need arises to explore alternative approaches rooted in Latin American perspectives that address these limitations and contribute to the field from a more intricate standpoint.

The research adopted a transdisciplinary approach and focused on the critical analysis of childhood cancer policies at the Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. (INC). Employing an ethnographic design complemented by arts-based research, the methodology encompassed 14 months of participant observation with autoethnography, photo-ethnography, and analysis of cultural artifacts. Thirty-two in-depth interviews were conducted, alongside the organization of 40 artistic creation workshops. Thirty-nine government documents were analyzed, and interdisciplinary literature was revised from public health, political science, health psychology, psychoanalysis, sociology, anthropology, and philosophy. Analysis was guided by Constructivist Grounded Theory, supported by techniques such as discourse analysis, narrative analysis, visual analysis, social network analysis, and conceptual mapping. To ensure validity and reliability, techniques like theoretical sampling, participant confirmation, and triangulation (theoretical, researcher, methodological, information sources, and data collection techniques) were employed.

The primary outcome was the Affective Interstice Theory (A.I.T.), an alternative approach to public policy analysis grounded in affective turn, feminism, and decolonial thought. This theory provides a theoretical, methodological, and ethical-political perspective to examine how the intersection of the semiotic, material, and affective fields underpins policy implementation reality. Constituted by three interrelated dimensions, the Translational underscores the significance of language and discourses in constructing political meanings, which not only reflect the problem represented by the policy, but also constitute and frame it within significants linked to the other two dimensions. The Affective highlights the role of emotions, their circularity, and their effects on bodies involved in implementation. Finally, the Corporal enables understanding of how, in interaction with the other two dimensions, the constitution of individual and collective subjectivities and identities takes place through socio-material practices and decision-making.

The application of A.I.T. in childhood cancer policy implementation at INC reveals that hegemonic modes of health policy-making, coupled with the discourse of cancer control, significantly impact the perception of health-disease-care processes. This generates an emotional dynamic perpetuating significants related to commodification, medicalization, new public management, adult-centrism, and the neoliberal approach to participation in health. While derived subjectivities resist the hegemonic framework, they fail to substantially transform the reality of Colombian healthcare, thereby keeping the North-South Global domination relationship unchanged.