Efectividad de la entrevista motivacional combinada con la educación en salud bucal convencional (ESBc) versus solo ESBc en la prevención de caries vestibular en sujetos con aparatos fijos de ortodoncia. Un ensayo clínico controlado aleatorizado
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Español
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Resumen
OBJETIVO: Establecer la efectividad de la entrevista motivacional (EM) combinada con la educación bucal convencional (ESBc) versus solo ESBc en la prevención y control de caries dental vestibular a los seis meses de inicio de tratamiento en sujetos con aparatos fijos de ortodoncia. DISEÑO: Ensayo clínico controlado aleatorizado, de grupos paralelos, abierto para los sujetos y cegado para los evaluadores y estadístico.
MÉTODOS: Se incluyeron 50 jóvenes que requerían tratamiento de ortodoncia, quienes fueron aleatorizados y evaluados en cuatro tiempos. El desenlace principal fue la incidencia acumulada y por periodo de la caries vestibular; los secundarios biopelícula dental, hábitos de salud oral y estado de cambio. Se realizó un análisis interino por intención de tratar, mediante modelos mixtos generalizados para datos longitudinales y variables ordinales.
RESULTADOS: La incidencia de la caries dental vestibular global fue del 86%. El riesgo relativo ajustado RR 1.123 (IC 95%:0.880–1.434; p=0.350), indicando que la adición de la EM no reduce significativamente el riesgo de desarrollar caries a los seis meses de tratamiento con ortodoncia fija. Tampoco se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en la evolución longitudinal de caries ni en los desenlaces secundarios.
CONCLUSIONES: Los resultados preliminares muestran que no existe diferencia en la efectividad entre la EM+ESBc vs ESBc, para prevenir y controlar la caries en sujetos con ortodoncia fija , aunque el poder estadístico fue limitado.
IMPACTO: Se destaca la necesidad de intervenciones preventivas más intensivas y a largo plazo, para reducir la carga de caries dental asociada a la ortodoncia. (Texto tomado de la fuente)
Abstract
OBJECTIVE: To establish the effectiveness of motivational interviewing (MI) combined with conventional oral health education (COH) versus COH alone in the prevention and control of vestibular dental caries six months after the start of treatment in subjects with fixed orthodontic appliances.
DESIGN: Randomized controlled clinical trial, parallel-group, open-label for subjects and blinded for the evaluators and statisticians.
METHODS: 50 Young people starting orthodontic treatment were included, randomized and evaluated at four follow-up points. The primary outcome was the cumulative and period-specific incidence of vestibular caries, and the secondary outcomes were dental biofilm, oral health habits, and change status. An intention-to-treat analysis was performed using generalized mixed models for longitudinal data and ordinal outcomes.
RESULTS: The incidence of overall vestibular dental caries was 86%. The adjusted relative risk RR 1.123 (CI 95%:0.880–1.434; p=0.350), indicating that the addition of EM does not significantly reduce the risk of developing caries at six months of treatment with fixed orthodontics. No statistically significant differences were observed between the groups in the longitudinal evolution of caries or in the secondary outcomes.
CONCLUSIONS: Preliminary results show that there is no difference in effectiveness between MI+COH vs. COH alone in preventing and controlling caries in subjects with fixed orthodontics, although the statistical power was limited.
IMPACT: The need for more intensive and long-term preventive interventions to reduce the burden of dental caries associated with orthodontics is highlighted.
Descripción
ilustraciones a color, diagramas
Términos Normalizados
Educación en Salud Dental; Health Education, Dental; Promoción de la Salud; Health Promotion; Susceptibilidad a Caries Dentarias; Dental Caries Susceptibility; Aparatos Ortodóncicos Fijos; Orthodontic Appliances, Fixed; Soportes Ortodóncicos; Orthodontic Brackets; 610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología