Intercambio de conocimientos ancestrales y metodología científica desde la etnofarmacología participativa para el abordaje de la salud oral en escolares de la Institución Etnoeducativa e Internado Zharneka del pueblo indígena Wiwa, Guajira- Colombia
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Resumen
Es conocido que organismos procariotes favorecen o son marcadores de enfermedades en la cavidad oral como caries, gingivitis y periodontitis. Aunque son escasos los estudios, ha cobrado importancia la incriminación de parásitos orales en procesos inflamatorios en el periodonto, algunos trabajos evidencian el posible rol patogénico de Entamoeba gingivalis y Trichomonas tenax, con el fin de esclarecer si su presencia responde a una colonización oportunista o si participan de manera activa en la patogénesis de la cavidad oral. Estos microorganismos han sido reportados en diferentes grupos etarios tanto en individuos clínicamente sanos como con enfermedades del periodonto. Epidemiológicamente la presencia podría estar condicionada por múltiples determinantes en salud, como limitaciones en servicios odontológicos y precariedad en las estrategias de promoción y prevención, como ocurre en poblaciones indígenas en nuestro país. El objetivo de este estudio fue intercambiar conocimientos desde la etnofarmacología participativa para la promoción de la salud oral en escolares de la Institución Etnoeducativa e internado Zharneka del pueblo indígena Wiwa, Guajira- Colombia, para ello, primero se realizó una caracterización del estado de salud oral como una línea base para identificar no solo criterios clínicos sino además conocimientos, necesidades y la prevalencia de parásitos orales en los escolares. De manera paralela se llevaron a cabo mesas de trabajo con docentes y mayores, donde se identificaron prácticas y materiales vegetales usados en el territorio para el manejo del dolor en cavidad oral, algunos de esos materiales vegetales fueron evaluados en sus propiedades fisicoquímicas usando marcha fitoquímica y Espectroscopia Infrarroja por Transformada de Fourier, se evaluó además la actividad antibacteriana contra Porphyromonas gingivalis y Streptococcus mutans, patógenos de gran importancia en enfermedad bucodental, se evaluó la actividad antiparasitaria contra Entamoeba gingivalis y Entamoebas comensales, se realizó una aproximación al perfil de seguridad del uso mediante ensayo de citotoxicidad en eritrocitos y monocitos de sangre periférica humanos y la línea celular U937. Nuestro estudio, evidenció en los escolares, una alta carga de problemas en salud oral, identificándose en general deficiente higiene oral y alta experiencia de caries, se encontró alta prevalencia los protozoos en muestras de saliva y placa bacteriana. No se logró establecer una asociación con algún parámetro clínico epidemiológico que evidencie el potencial patogénico de los microorganismos, aun así, este es el primer reporte para Colombia de la presencia de estos microorganismos en una comunidad indigena. Las aproximaciones desde la etnofarmacología permitieron identificar prácticas y necesidades del territorio wiwa, como es la necesidad de consolidar un producto de higiene oral, que es uno de los sentires que salieron de este proyecto, la necesidad de co-construir evocando conocimientos que se han ido perdiendo. El trabajo articulado permitió hacer los primeros análisis sobre los materiales vegetales utilizados en el territorio, entre ellos se evaluaron las plantas de tabaco, divi divi y el clavo de olor. Se encontró que todas las plantas tienen gran cantidad de metabolitos secundarios que son los responsables de actividades biológicas reportadas, nosotros encontramos actividad antimicrobiana contra Porphyromona gingivalis, Entamoeba gingivalis y otras Entamoebas, lo que evidencia razones desde las ciencias químicas del porqué de su uso, también se realizó una aproximación al perfil de seguridad encontrándose una leve actividad hemolítica y baja citotoxicidad sobre PBMC y U937. Este estudio es el punto de partida para un ejercicio de intercambio de saberes entre la academia y el pueblo wiwa con el propósito de fortalecer la soberanía del pueblo al potenciar el uso de su conocimiento ancestral en el manejo de problemáticas de interés en salud pública como la gingivitis y la enfermedad periodontal. (Texto tomado de la fuente)
Abstract
It is well known that prokaryotic organisms favor or serve as markers of diseases in the oral cavity such as dental caries, gingivitis, and periodontitis. Although studies are scarce, the implication of oral parasites in inflammatory processes of the periodontium has gained importance. Some studies have provided evidence of the possible pathogenic role of Entamoeba gingivalis and Trichomonas tenax, with the aim of clarifying whether their presence corresponds to opportunistic colonization or whether they actively participate in oral pathogenesis.These microorganisms have been reported in different age groups, both in clinically healthy individuals and in those with periodontal disease. Epidemiologically, their presence may be conditioned by multiple health determinants, such as limited access to dental services and precarious promotion and prevention strategies, as occurs in indigenous populations in our country.The objective of this study was to exchange knowledge through participatory ethnopharmacology for the promotion of oral health among schoolchildren from the Zharneka Ethnoeducational Institution and boarding school of the Wiwa Indigenous people, La Guajira, Colombia. First, an oral health status characterization was performed as a baseline to identify not only clinical criteria but also knowledge, needs, and the prevalence of oral parasites among the schoolchildren. In parallel, working groups were conducted with teachers and community elders, where practices and plant materials used in the territory for managing oral pain were identified.Some of these plant materials were evaluated for their physicochemical properties using phytochemical screening and Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FTIR). Antibacterial activity was also evaluated against Porphyromonas gingivalis and Streptococcus mutans, important pathogens in oral disease. Antiparasitic activity was assessed against Entamoeba gingivalis and commensal Entamoeba species. In addition, a preliminary safety profile was performed through cytotoxicity assays in human peripheral blood erythrocytes and monocytes, as well as the U937 cell line.Our study showed that the schoolchildren had a high burden of oral health problems, generally characterized by poor oral hygiene and high caries experience. A high prevalence of protozoa was found in saliva and dental plaque samples. No association could be established with any clinical or epidemiological parameter demonstrating the pathogenic potential of these microorganisms; nevertheless, this is the first report in Colombia describing the presence of these microorganisms in an indigenous community.Ethnopharmacological approaches allowed the identification of practices and needs of the Wiwa territory, including the necessity of developing an oral hygiene product, which emerged as one of the main outcomes of this project, highlighting the need for co-construction while reviving knowledge that has been gradually lost. Collaborative work enabled the first analyses of plant materials used in the territory, including tobacco, divi-divi, and clove.All plants showed a high content of secondary metabolites responsible for reported biological activities. We found antimicrobial activity against Porphyromonas gingivalis, Entamoeba gingivalis, and other Entamoeba species, providing chemical-science-based explanations for their traditional use. A preliminary safety profile was also conducted, showing mild hemolytic activity and low cytotoxicity in PBMCs and U937 cells.This study represents the starting point for an exchange of knowledge between academia and the Wiwa people, aiming to strengthen community sovereignty by enhancing the use of ancestral knowledge in addressing public health problems such as gingivitis and periodontal disease.
Descripción
ilustraciones a color, diagramas, fotografías
Palabras clave propuestas
Términos Normalizados
Enfermedades de la Boca; Mouth Diseases; Caries Dental; Dental Caries; Gingivitis; Gingivitis; Enfermedades Dentales; Tooth Diseases; Periodontitis; Periodontitis; 610 - Medicina y salud::615 - Farmacología y terapéutica; 610 - Medicina y salud::617 - Cirugía, medicina regional, odontología, oftalmología, otología, audiología