Niveles de procalcitonina y su relación con la documentación de bacteriemia en pacientes adultos con neoplasias hematológicas y neutropenia febril de alto riesgo inducida por quimioterapia en el Instituto Nacional de Cancerología. Protocolo de investigación

Abstract

Los pacientes con neoplasias hematológicas y neutropenia febril posquimioterapia son un grupo complejo y heterogéneo de pacientes que presentan con frecuencia infecciones severas que aumentan su morbilidad y la mortalidad. De hecho las infecciones son la primera causa de mortalidad en este grupo de pacientes, sobre todo cuando reciben quimioterapia en la fase de inducción, por recaídas o se encuentran en postrasplante de células hematopoyéticas. En estos pacientes es muy difícil predecir con suficiente grado de certeza si cursan o no con infección bacteriana grave, especialmente en el torrente sanguíneo, por lo que se han estudiado varias características clínicas y biomarcadores como la procalcitonina (PCT) para tratar de correlacionarlos con procesos infecciosos graves y con el desarrollo de complicaciones. En nuestro medio no existen estudios que evalúen la utilidad de la procalcitonina en pacientes con neoplasias hematológicas y neutropenia febril de alto riesgo posquimioterapia. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad de la procalcitonina en los pacientes con neoplasias hematológicas y neutropenia febril de alto riesgo, describir su cinética en el momento de documentar neutropenia y en las primeras 48 horas del episodio febril, y su relación con la documentación de bacteriemia y con el curso complicado o no del episodio de neutropenia febril. / Abstract. Patients with haematological malignancies with fever and chemotherapy-induced neutropenia are a complex and heterogeneous group of patients frequently suffering severe infections with relevant morbidity and mortality. Infections are the main cause of death in those patients, specially when receiving aggressive chemotherapy in induction phase, or those who have relapsing disease or hematopoietic stem-cell transplantation. Early diagnosis of severe bacterial infection is difficult, and bacteremia is often diagnosed more than 24 hours after symptoms appear. This is why several clinical and biochemical biomarkers, including procalcitonin (PCT) have been studied to evaluate its correlation with severe infections and complicated course of the disease. In our country, procalcitonin has not been studied in patients with haematological malignancies with fever and high-risk chemotherapy-induced neutropenia. The aim of this study is to assess the role of procalcitonina in patients with haematological malignancies with fever and high-risk chemotherapy-induced neutropenia, to describe its kinetics in the first 48 hours of the febrile episode, and its relationship with confirmed bacterial bloodstream infection and complicated course of the disease.