Protocolo para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de ansiedad más frecuentes, en adultos mayores de 18 años en el servicio de consulta externa del Hospital Universitario Nacional

Abstract

El presente trabajo pretende generar indicaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes mayores de 18 años con los trastornos de ansiedad más frecuentes, que se atienden en el servicio de consulta externa de psiquiatría en el Hospital Universitario Nacional. Dichos trastornos incluyen el trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, trastorno de ansiedad social y fobias específicas. Para ello se realizó una búsqueda de la literatura para identificar guías de práctica clínica que abordaran estos trastornos, se aplicaron los criterios de elegibilidad, se hizo una síntesis textual narrativa de la evidencia, se hizo una validación de los contenidos y finalmente se generaron las indicaciones. Para el diagnóstico de estos trastornos se recomienda hacer una historia clínica completa, descartar causas orgánicas o abuso de sustancias como causa de los síntomas y tener en cuenta los criterios del DSM-5 a la hora de hacer el diagnóstico. Entre las intervenciones con mayor evidencia se encuentran intervenciones no farmacológicas como la terapia cognitiva comportamental e intervenciones farmacológicas como los inhibidores de la recaptación de serotonina y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina. En cuanto al seguimiento este debe ser individualizado y será definido por el profesional tratante. (Texto tomado en la fuente)

The present work aims to generate indications for the diagnosis, treatment and follow-up of patients over 18 years old with the most frequent anxiety disorders, who are treated in the psychiatry outpatient service at the Hospital Universitario Nacional. Such disorders include generalized anxiety disorder, panic disorder, social phobia, and specific phobias. To do this, a literature search was carried out to identify clinical practice guidelines that addressed these disorders, the eligibility criteria were applied, a narrative textual synthesis of the evidence was made, the contents were validated and the indications were finally generated. For the diagnosis of these disorders, it is recommended to take a complete medical history, rule out organic causes or substance abuse as the cause of the symptoms and take into account the DSM-5 criteria when making the diagnosis. Among the interventions with the most evidence are non-pharmacological interventions, such as cognitive behavioral therapy and pharmacological interventions, such as serotonin reuptake inhibitors and norepinephrine and serotonin reuptake inhibitors. Regarding the follow-up, it must be individualized and will be defined by the treating professional.