Micro-filtración de bacterias en la interfase implante-pilar en implantes de conexión interna cónica sometidos a carga dinámica in-vitro

Abstract

Los implantes de dos componentes se utilizan con buenos porcentajes de éxito. Sin embargo, la interfase implante-pilar es una zona de alto riesgo de falla debido a que recibe parte del esfuerzo de la carga oclusal generando desajuste, micro-movimiento, aflojamiento y fractura del tornillo de fijación. Estos fenómenos pueden contribuir a la formación de un espacio que permite la movilización de bacterias hacia y desde dentro del implante. El tipo de conexión es el principal factor que influye en el comportamiento de la interfase, por tal motivo se ha evaluado la adaptación y capacidad de selle de conexiones internas y externas, siendo la conexión interna cónica aquella que demuestra mejores propiedades. De modo que, es relevante estudiar el comportamiento de las diferentes conexiones internas cónicas, dado que cada marca tiene particularidades geométricas que cambian sus propiedades. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue, evaluar la micro-filtración de Escherichia coli en la interfase implante-pilar de implantes de conexión interna cónica. Materiales y métodos: Para realizar la medición de la interfase implante-pilar (Δα) se utilizó el microscopio óptico de variación focal ALICONA. Para evaluar la filtración de bacterias en la interfase antes y después de carga, se sumergieron los complejos implante pilar de marca Ankylos y Neodent (N=5) en caldo BHI contaminado con E.coli, se tomaron muestras de la porción interna del implante y se evaluó la presencia de microorganismos utilizando cuatro metodologías diferentes. Los ensayos de carga cíclica se realizaron según la norma ISO 14801:2016. Resultados: El Δα de AN es 5,73º y de NE 5,82º. La filtración encontrada sin carga fué del 20% para el grupo NE y 0% para AN. Durante la carga, en el grupo AN aumentó a un 40%, mientras en NE disminuyó al 0%. Conclusiones: La interfase es menor en los implantes NE mientras es más precisa en los AN. Ninguna conexión fue capaz de impedir el paso e bacterias en el 100%.

Abstract: Internal conical connection implants have shown to be effective; however, the implant abutment connection is a high risk of failure area as it receives part of the effort coming from the occlusal load which, in turn, causes misfits, micro-movements, screw loosening and fracture. Such phenomena may contribute to the development of microgaps that allow the leakage of bacteria towards and from within the implant. The type of connection is the key factor that affects the interface behavior and that is why the adaptation and seal system of internal and external abutments have been thoroughly assessed. Internal conical connections have proved to have the best features. Hence the importance of studying the behavior of different internal conical connections, given the geometric specificities for each brand that, in turn, have a direct effect on their specific features. The aim of this study was to assess the outside-in micro-leakage of Escherichia coli at the implant-abutment (I-A) interface of different internal conical connection implants. Materials and methods: In order to assess the implant abutment interface (Δα), an ALICONA focus variation microscope was used to determine the bacteria leakage both under loaded and unloaded conditions. Some Ankylos and Neodent (N=5) abutments were submerged in Brain heart infusion broth (BHI) inoculated with Escherichia coli, afterwards, some samples were taken from the internal part of the implant by means of four different methodologies. The Cyclic load assays were performed in compliance with ISO 14801:2016.