Caracterización del tratamiento del Neuroblastoma de alto riesgo con terapia multimodal en el Hospital de la Misericordia

Abstract

Objetivo: Describir el tratamiento de niños con neuroblastoma de alto riesgo con terapia multimodal entre 1 de julio 2007 hasta 31 de diciembre del 2014. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de cohorte retrospectiva de niños con diagnóstico de neuroblastoma de alto riesgo que recibieron tratamiento multimodal entre el 2007 al 2014 en el Hospital de la Misericordia. El diagnóstico se realizó por histología y aspirado de médula ósea. Se realizó análisis estadístico descriptivo para todas las variables. Se uso método de Kaplan-Meier para análisis de supervivencia. Resultados: Se incluyeron 23 niños con diagnóstico de neuroblastoma de alto riesgo con una mediana de edad de 2 años, 6 fueron diagnosticados en médula ósea. 16 tuvieron metástasis al diagnóstico siendo médula ósea y el hueso los lugares más frecuentes. 8 niños no entraron a consolidación: 2 por muerte en inducción, 5 por progresión de la enfermedad y 1 por recaída previo al trasplante. 15 niños tuvieron una respuesta parcial o completa a la inducción y recibieron trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos, de los cuales 5 recayeron y posteriormente fallecieron. La mortalidad fue del 56,5%. La supervivencia global de los que recibieron terapia multimodal a 5 años fue de 66,7% . No hubo mortalidad relacionada al trasplante ni abandonos. Conclusión: La terapia multimodal realizada en todas sus fases es una alternativa en nuestro medio para el tratamiento de niños con diagnóstico de neuroblastoma de alto riesgo que incide de forma positiva en la supervivencia global a 5 años.

Abstract: Objective: Describe the treatment of children with high-risk neuroblastoma with multimodal therapy between July 1, 2007 and December 31, 2014. Materials and Methods: Retrospective and descriptive study of cohort of children with a diagnosis of high-risk neuroblastoma with multimodal therapy between 2007 to 2014 at Hospital de la Misericordia. Diagnosis was made by histology and aspiration of bone marrow. A descriptive statistical analysis was carried out for all the variables. The Kaplan-Meier method is used for survival analysis. Results: We included 23 children with a diagnosis of high-risk neuroblastoma with a median age of 2 years, 6 were diagnosed in bone marrow. 16 had a metastasis in the diagnosis as bone marrow and bone the most frequent places. 8 children did not enter consolidation: 2 were for induction death, 5 dues to progression of the disease and 1 due to death prior to transplantation. 15 children had a partial or complete response to the induction and received an autologous hematopoietic stem cell transplant, of which 5 relapsed and subsequently died. The mortality was 56.5%. The overall survival of those who received multimodal therapy at 5 years was 66.7%. There was no transplant-related mortality or treatment dropouts. Conclusion: We conclude that multimodal therapy in all its phases is an alternative in our setting for the treatment of children with a diagnosis of high-risk neuroblastoma that has a positive impact on overall survival at 5 years