Manejo quirúrgico de la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria en hombres tratados de cáncer de próstata con prostatectomía radical: análisis de una cohorte retrospectiva

Abstract

Contexto y Justificación: En la literatura se reporta que aproximadamente el 70% de los pacientes tratados con prostatectomía radical por presentar cáncer de próstata, presentar disfunción eréctil y/o incontinencia urinaria; que son secuelas que generan impacto en la calidad de vida de los pacientes. No existen datos regionales (Latinoamérica) ni nacionales sobre el número de pacientes que presentan disfunción eréctil y/o incontinencia urinaria como secuela y se les ofrece manejo de estas secuelas. El conocimiento de esta información contribuye a la evaluación en salud regional que permitiría identificar patrones de manejo de las secuelas del manejo quirúrgico del cáncer de próstata acorde a las características propias de la población colombiana. Objetivo: Determinar el número de pacientes que presentan disfunción eréctil y/o incontinencia urinaria como secuela del manejo del cáncer de próstata con prostatectomía radical y reciben manejo con implantación de prótesis peniana y/o esfínter urinario artificial, en una cohorte colombiana. Métodos: Se recolectará la información a través de una base de datos administrativa de los pacientes pertenecientes al régimen contributivo en salud desde el 01 Enero 2016 al 31 Diciembre 2019 sometidos a colocación de prótesis peneana y/o esfínter urinario artificial y que recibieron manejo con prostatectomía radical entre Enero de 2016 y Diciembre de 2017. Resultados: Entre Enero de 2016 y Diciembre de 2017 se realizaron 1819 prostatectomías radicales en el régimen contributivo en salud de Colombia, (88,4%) fueron abiertas y 11,6% fueron laparoscópicas. Entre la cirugía abierta y laparoscópica no hubo diferencia estadísticamente significativa en la presentación de secuelas (p=0,31) Conclusiones: No hubo diferencias en la presentación de secuelas según el abordaje quirúrgico de la prostatectomía radical. El porcentaje de presentación de incontinencia urinaria y disfunción eréctil en nuestro medio es menor al reportado en la literatura. Nuestras tasas de secuelas post prostatectomía radical y manejo de estas, no distan de las reportadas en los países desarrollados. (Texto tomado de la fuente)

Background: In the literature it is reported that approximately 70% of patients treated with radical prostatectomy for prostate cancer, erectile dysfunction and/or urinary incontinence; which are sequelae that generate an impact on the quality of life of patients. There are no regional (Latin American) or national data on the number of patients who present erectile dysfunction and/or urinary incontinence as sequelae and are offered management of these sequelae. The knowledge of this information contributes to the regional health evaluation that would allow the identification of patterns of management of the sequelae of the surgical management of prostate cancer according to the characteristics of the Colombian population. Objective: To determine the number of patients who present erectile dysfunction and/or urinary incontinence as a sequel to the management of prostate cancer with radical prostatectomy and receive management with implantation of a penile prosthesis and/or artificial urinary sphincter, in a Colombian cohort. Methods: Information will be collected through an administrative database of patients belonging to the contributory health regime from January 1, 2016 to December 31, 2019 who underwent placement of penile prosthesis and/or artificial urinary sphincter and who received management with prostatectomy. radical between January 2016 and December 2017. Results: Between January 2016 and December 2017, 1819 radical prostatectomies were performed in the Colombian health contributory regime, (88.4%) were open and 11.6% were laparoscopic. There was no statistically significant difference between open and laparoscopic surgery in the presentation of sequelae (p=0.31). Conclusions: There were no differences in the presentation of sequelae according to the surgical approach of radical prostatectomy. The percentage of presentation of urinary incontinence and erectile dysfunction in our setting is lower than that reported in the literature. Our rates of radical prostatectomy sequelae and their management are not far from those reported in developed countries