Rol de la coinfección por los diferentes serotipos del virus del dengue en los pacientes fallecidos durante la epidemia de 2010-2011 en Colombia
Autores
Pardo Herrera, Lissethe Carolina
Director
Méndez Rico, Jairo Andrés
De la Hoz Restrepo, Fernando
Tipo de contenido
Trabajo de grado - Maestría
Idioma del documento
EspañolFecha de publicación
2022
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Resumen
La infección por virus del dengue es considerada una de las principales arbovirosis de
interés en salud pública en todo el mundo. Colombia se considera endémico para la
enfermedad, con alrededor de 50 años donde la circulación viral ha sido constante. En el
país se informan al menos 15.000 casos nuevos anualmente.
La circulación de los 4 serotipos, la variabilidad genética de las cepas, la alta infestación
del vector, y las condiciones sociodemográficas han favorecido que en Colombia se
presenten grandes brotes de la enfermedad con picos epidémicos aproximadamente
cada dos a cuatro años.
En el año 2010-2011 se documentó en el país una gran epidemia de la enfermedad
donde 187.896 casos fueron notificados al sistema de vigilancia. Durante este periodo se
detectó la circulación de los 4 serotipos del virus en la mayoría de las regiones y la
severidad de la enfermedad fue estimada en alrededor de 5% con 534 muertes
probables.
En concordancia con los hallazgos de la literatura, las características de esta epidemia
pudieron favorecer la ocurrencia de infecciones por más de un serotipo en el mismo
individuo. La evidencia en varios países sugiere la controversia de este fenómeno
respecto a la posibilidad de asociarse a formas más severas de la enfermedad.
El presente trabajo decidió investigar: i) si estas infecciones por más de un serotipo en
efecto se presentaron durante este periodo epidémico; ii) la frecuencia de estas infecciones; y iii) su posible asociación con las manifestaciones clínicas en casos fatales
de la enfermedad.
Un total de 160 mortalidades por dengue se confirmaron por detección viral, y entre ellas,
tan solo 9 correspondieron a infecciones simultáneas por más de un serotipo. Estos 160
casos fueron seleccionados para investigar diferencias asociadas a severidad entre
infecciones por un solo serotipo y coinfecciones, al comparar los cambios
histopatológicos en 6 tejidos de interés asociados a la fisiopatología del dengue en
humanos.
Los resultados mostraron la tendencia a que, en las infecciones por un solo serotipo, se
presentaran más alteraciones histopatológicas y en mayor frecuencia, comparado con
las coinfecciones. Sin embargo, la baja frecuencia de estas últimas (5.6%) no permitió
definir si estos hallazgos pudieran ser significativamente distintos. Este trabajo sugiere la
necesidad de vigilar este fenómeno con mayor detalle durante lapsos epidemiológicos
más prolongados con la inclusión de periodos endémicos y epidémicos en el país. (Texto tomado de la fuente).
Abstract
Dengue is considered one of the most important Arbovirus disease in public health
around the world. Colombia is defined like an endemic country with constant viral
circulation in the last 50 years, and 15.000 annual new cases at least. Four serotypes
circulation, genetic variability, high mosquitoes infestation, and socio-demographic factors
have lidered large dengue epidemics occurrence in the last years in Colombia.
During 2010-2011, a dengue epidemic with 187.896 cases was reported, with the four
serotypes circulation in several colombian regions, high disease severity, and 534
estimated fatal cases.
According with other investigation findings, this colombian epidemic characteristics could
lead to a simultaneal serotype infection in the same subject. The evidence obtanied in
several countries suggests some controversies over this phenomenum about its
relationship with dengue severity.
his work researched if these multiple serotypes infection ocurred during the same
epidemic period, the simultaneal infection frequency, and the possible association with
severity manifestations in fatal cases.
160 dengue fatal cases were confirmed by viral detection, and among them only 9
simultaneal infection were detected. Those 160 cases were selected to investigate the
severity differences between one serotype infections and coinfections, by comparing
histopathologic changes using 6 tissues associated to human dengue physiopathology.
Results showed that severity histopathologic findings were more frequent in single
serotype infections, compared with coinfections. However, it should be noted that low
coinfections frequency have not allowed statistics difference estimations. This work
suggests that this surveillance must be executed in longer time lapses including endemic
and epidemic periods in Colombia.
Palabras clave
Descripción Física/Lógica/Digital
ilustraciones, gráficas, mapas, tablas