Características macroscópicas de los especímenes tiroideos quirúrgicos y su relación con cáncer de tiroides, cáncer diferenciado de tiroides: revisión de la literatura

Abstract

Habiendo revisado la información general acerca del cáncer de tiroides en la literatura académica disponible, se explora la posibilidad de acercarse al diagnóstico teniendo en cuenta ciertas características macroscópicas disponibles de los especímenes quirúrgicos. Se recolectaron los reportes patológicos tiroideos en un hospital de referencia en Cundinamarca durante el periodo de 4 años (2010 - 2013), distribuyendo de manera descriptiva los hallazgos macroscópicos de las muestras para determinar su congruencia con el diagnostico histológico de carcinoma. De 153 especímenes recolectados, el 34.6% resultaron con diagnóstico de carcinoma, de los cuales el 94.3% fueron caracterizados como diferenciados. En cuanto a la distribución por sexo y edad, se obtuvieron datos similares a las estadísticas generales manejadas en la literatura mundial y nacional. Se examinaron las siguientes características en las muestras: 1. La consistencia sólida, 2. Tamaño menor a 2 cm y 3. La coloración blanquecina. Las anteriores, siendo las más frecuentes en la población analizada, aportan individualmente una pobre significancia estadística en cuanto a la Sensibilidad (S), Especificidad (E), Valor Predictivo Positivo (VPP) y Valor Predictivo Negativo (VPN), para predecir el diagnóstico de carcinoma tiroideo; sin embargo, al estudiar las razones de probabilidad positiva y negativa (LR+ y LR-), se aumenta de manera considerable la probabilidad final (“Post-Test” (PPT)).

Abstract. Having reviewed the general information about thyroid cancer in the available academic literature, the possibility of approaching the diagnosis is explored taking into account certain macroscopic properties of the available surgical specimens. Thyroid pathology reports were collected from a reference hospital in Cundinamarca during a period of 4 years (2010-2013), to describe and distribute macroscopic findings of the samples to determine their consistency with the histological diagnosis of carcinoma. Of 153 collected specimens, 34.6% were diagnosed with cancer, of which 94.3% were characterized like differentiated. As for the distribution by sex and age, similar data were obtained in the general statistics according to the global and national literature. The following sample features were examined: 1. the solid consistence, 2. Size smaller than 2 cm, and 3. the whitish color. These features are the most frequent in the tested population, and individually, provide poor statistical significance in terms of sensitivity ( S ) , specificity (E ) , Positive Predictive Value (PPV) and Negative Predictive Value (NPV ) , to predict the diagnosis of thyroid carcinoma , however , to study the positive and negative Likely Ratio ( LR + and LR- ) increases considerably the final probability ("Post - Test" (PPT ) ) .