Efecto del pretratamiento dentinal con derivados de organosilicio en adhesión convencional

Abstract

El desempeño pleno, óptimo y efectivo de la interfase adhesiva, es un reto para la odontología moderna; especialmente en el tejido dentinal, donde la composición, las variaciones estructurales y la presencia de barrillo dentinario afectan los procesos de restauración. De esta forma, en la literatura se encuentran estudios que evidencian que, contrario a la estabilidad y durabilidad lograda con los procesos adhesivos sobre el esmalte dental, en el tejido dentinal la adhesión es aún un procedimiento sensible e inestable. El presente estudio tuvo como objetivo mejorar la durabilidad y funcionalidad de la interfase dentina-adhesivo, utilizando compuestos químicos dentro de los cuales se encuentran las soluciones de dimetildiclorosilano, al ser usadas como pretratamiento dentinal durante un protocolo de adhesión convencional. Se usaron 120 dientes premolares sanos según criterios de inclusión y exclusión, extraídos por motivos ortodónticos de clínicas odontológicas ubicadas en la ciudad de Bogotá; de los cuales 60 premolares superiores se sometieron a una prueba mecánica de corte para establecer fuerza de adhesión a dentina en la máquina de ensayos universales Shimadzu y 60 premolares superiores e inferiores se sometieron a pruebas de microfiltración utilizando el hidrobath y el estereomicroscópio analizador de imágenes. Igualmente, se utilizaron 10 molares y 6 premolares sanos para realizar observaciones en microscopio electrónico de barrido del tejido dentinal, haciendo una caracterización del efecto de un protocolo de adhesión convencional actual sobre la superficie dentinal. Los resultados obtenidos evidencian que existen diferencias estadísticamente significativas en los valores de las pruebas mecánicas y de microfiltración, comparados con los protocolos convencionales actuales realizados en iguales condiciones. Por tanto, la solución de dimetildiclorosilano es capaz de formar una interfase entre el adhesivo convencional y el tejido dentinal. Dicha interfase tiene características elásticas significativas que pueden ser importantes en la interfase adhesiva a mediano y largo plazo. Igualmente, dicha interfase también tiene características de porosidad que la hacen susceptible a la microfiltración a valores muy cercanos a los obtenidos de microfiltración de las interfases adhesivas convencionales actuales.

Abstract. The complete, optimal and actual performance of the adhesive interface, is a challenge for modern dentistry; especially in dentinal tissue, in which the composition, structural variations and the presence of smear layer affect the restoration processes. Thus, in the literature are studies that show that, contrary to the stability and durability achieved with adhesives processes on dental enamel, in dentinal tissue the adhesion is still a sensitive and unstable process. The present study aimed to improve the durability and functionality of the dentin-adhesive interface, using chemicals compounds like Dimethyldichlorosilane solutions, when are used as pretreatment dentinal during a convencional adhesion protocol. 120 healthy premolars were used according to inclusion and exclusion criteria, extracted by orthodontic reasons in dental clinics located in Bogotá. 60 upper premolars were subjected to mechanical testing to establish cutting the dentin bond strength in Shimadzu universal testing machine, and upper and lower 60 premolars were subjected to microfiltration tests using the hidrobath and the image analyzer stereo-microscope. Alike, 10 molar and 6 healthy premolar were used for observation in the scanning electron microscope of the dentinal tissue, making a characterization of the effect of a current conventional adhesion protocol about dentin surface. The results show that there are significant statistical differences in the values of the mechanical tests and microfiltration, compared to current conventional protocols performed under the same conditions. Therefore, the Dimethyldichlorosilane solution can form an interface between the conventional adhesive and the dentin tissue. This interface has significant elastic characteristics that may be important in the adhesive interface in the medium and long term. Likewise, the interface also has porosity characteristics which make it susceptible to microfiltration with very close values obtained in the current conventional adhesive interfaces microfiltrations