Análisis de la prescripción para el manejo del insomnio entre 2019 y 2021, en los servicios de atención primaria de la SubRed Sur de Bogotá, un estudio mixto
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Autores
Perez Perdomo, Johann Esteban
Director
Aponte Gonzáles, Johanna Andrea
Tipo de contenido
Trabajo de grado - Maestría
Idioma del documento
EspañolFecha de publicación
2024
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Resumen
En Colombia, el insomnio es una patología común que presenta desafíos en su
tratamiento debido a la falta de pautas específicas para la población local. El abordaje
típicamente se basa en la terapia cognitivo conductual (TCC) combinada con medicamentos
Z. En este estudio mixto sobre el manejo del insomnio en pacientes mayores de 18 años
de la Subred Integrada de Servicios de Salud Sur E.S.E de Bogotá, se analizaron historias
clínicas con diagnósticos específicos (códigos CIE 10: G47.9 - G47.8 - F51.9). Se evaluaron
las características de la población y la adherencia a las guías de manejo existentes.
Además, se llevó a cabo una fase cualitativa con entrevistas semiestructuradas a
profesionales de la salud para comprender los factores que afectan la prescripción. De los
247 pacientes, solo el 14.17% (95% IC: 9.54 %-18.80 %) fue remitido para evaluación de
salud mental, 100 pacientes (40.48% IC95%:32.8%-48.2%) recibió prescripción de
medicamentos, la trazodona fue el medicamento más recetado (46.0% IC95%: 36.7 %-55.5
%), no se prescribió en ningún caso medicamentos recomendados por las guías de práctica
clínica. Factores como comorbilidades y limitaciones administrativas influyeron en la
prescripción, destacando la falta de disponibilidad de medicamentos. Se concluye que
existe un manejo inapropiado del insomnio, evidenciado por una alta prescripción sin seguir
las recomendaciones de las guías establecidas. Se sugiere implementar estrategias para
mejorar la adherencia a las guías y desarrollar pautas adaptadas a la población colombiana (Texto tomado de la fuente).
Abstract
Insomnia is a prevalent pathology in Colombia, whose treatment represents a
challenge due to the lack of guidelines for the local population. Treatment recommendations
are based on cognitive behavioral therapy (CBT) associated with pharmacotherapy with Zdrugs. A mixed study was conducted of the management of insomnia in patients over 18
years in the Subred Sur Bogotá. First, clinical histories with ICD 10 codes (G47.9-G47.8-
F51.9) as diagnosis were analyzed; the characteristics of the population were described and
adherence to the existing management guidelines for this pathology was adressed;
subsequently, a qualitative phase was carried out, in which a semi-structured interview was
conducted with health professionals to find out the factors that influence prescription. Of a
total of 247 patients, only 14.17 % (95 %CI: 9.54 %-18.80 %) were referred to
psychotherapy, according to clinical practice guidelines. A total of 100 patients were
prescribed medication (40.48 %, CI95 %:32.8 %-48.2 %), but none received medication
approved in the guidelines; the most prescribed medication was trazodone 46.0% (CI95
%:36.7 %-55.5 %). Factors influencing prescription were found to be the comorbidities, as
well as administrative limitations or unavailability of the medication for dispensing. It is
concluded that insomnia is being inappropriately managed due to a lack of adherence to the
management guidelines, and strategies are required to increase adherence to management
guidelines, as well as management guidelines that are adapted to Colombian population.
Descripción Física/Lógica/Digital
ilustraciones, diagramas, tablas