Asociación del control de la infección por virus de inmunodeficiencia humana con alteración en atención y funciones ejecutivas en población pediátrica colombiana

Abstract

Objetivos: Determinar la asociación entre el pobre control de la infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en los últimos 2 años y la alteración en atención y funciones ejecutivas en niños. Métodos: Se realizó un estudio analítico de cohorte retrospectiva. Entre noviembre 2011 a diciembre del 2012, se realizo revisión de historias clínicas, evaluación neurológica y neuropsicología con una batería de pruebas seleccionadas, previo consentimiento y asentimiento informado. Resultados: Se capto 42 individuos menores de 18 años con confirmación de la infección por VIH, de los cuales cumplieron criterios de inclusión 30 individuos. 26 (86,6%) individuos tuvieron control de infección por VIH. Con edad promedio 10,2 años (6-16 años), 60% hombres, 76,6% con escolaridad primaria. La mayor proporción de alteraciones se encontraron en atención sostenida en un 26,7%, habilidades conceptuales en 16,7%, flexibilidad cognitiva en 33,3% y en planificación y organización en 13,3%. El análisis factorial encontró los siguientes tres factores relacionados en esta población: fluidez verbal/Abstracción, Categorización/atención dividida y planificación y organización que explicaron el 65,04 % de la varianza. No se encontró asociación estadísticamente significativa del control de infección por VIH en los últimos 2 años con la evaluación de atención y funciones ejecutivas [atención dividida RR 1,5 (IC 95% 0,11-20,2; p=0,61); habilidades conceptuales RR 1,8 (IC 95% 0,27-22,3; p= 0,53) y flexibilidad cognitiva RR 2,2 (IC 95% 0,2 -18,9; p=0,41)]. La baja calidad de vida relacionada con la enfermedad presento un mayor riesgo relativo en todas las áreas de atención y funciones ejecutivas, sin ser estadísticamente significativo. Conclusiones: No se encontró asociación significativamente estadística entre la alteración de atención y funciones ejecutivas con al pobre control de infección. El tamaño muestral fue la principal dificultad.

Abstract. Purpose: To determine the association between poor infection control human immunodeficiency virus in the last two years and the alteration in attention and executive functions in children. Methods: Made a retrospective cohort study. From November 2011 to December 2012, reviewed medical record, neurological and neuropsychological evaluation with a battery of selected tests, prior informed consent and assent. Key findings: Captured 42 individuals under age 18 with confirmed HIV, of which met the inclusion and exclusion criteria 30 individuals. 26 (86.6%) individuals had control HIV infection. Mean age 10.2 years (6-16 years), 60% male, 76.6% with primary school. The largest proportions of alterations were found in sustained attention (26.7%), conceptual skills (16.7%), cognitive flexibility (33.3%) and planning and organization (13.3%). Factor analysis found three factors associated with attention and executive function, verbal fluency/Abstraction, Categorization/divided attention and planning and organization that accounted for 65.04% of the variance. No significant association control acquired immunodeficiency infection in the last 2 years with the assessment of attention and executive functions; divided attention RR 1,5 (CI 95% 0,11-20,2; p=0,61) conceptual skills RR 1,8 (CI 95% 0,27-22,3 p= 0,53) and cognitive flexibility RR 2,2 (CI 95% 0,2 -18,9; p=0,41).The quality of life related to the disease was associated with lower scores in all areas of attention and executive functions. Conclusions: No association was detected between significantly impaired attention and executive functions with poor infection control. The sample size was the main difficulty.