Estrategias para una mejor recuperación posoperatoria aplicadas a pacientes pediátricos llevados a cirugía electiva colo-rectal en un hospital de Bogotá

Abstract

Standardization in perioperative care has led to significant achievements in terms of surgical results in the last two decades, Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®), is a clear example. ERAS®, which stands for Accelerated or Improved Recovery after Surgery, is a multimodal rehabilitation program in elective surgery, a strategy aimed at impacting both surgical results and efficiency in health care, with a purpose of reducing the metabolic stress caused by surgical aggression, facilitating postoperative recovery. In adults, the implementation of these protocols has had a positive impact on the complete recovery of the patient, achieving a decrease in hospital stay, complications and in-hospital costs. This type of protocol is limited in the pediatric population, however, there are already ERAS® protocol studies in children that have shown that its implementation is feasible and safe. It is time to have an ERAS® protocol in pediatrics, performed by HOMI surgeons and anesthesiologists, modified and specially designed for patients older than 1 month of age taken to elective intestinal surgery in order to implement it and demonstrate a better postoperative recovery, lower hospital stay and reduction of in-hospital costs in the pediatric population with these characteristics.

La estandarización en el cuidado perioperatorio ha llevado a importantes logros en cuanto a resultados quirúrgicos en las últimas dos décadas, Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®), es un claro ejemplo. ERAS® que por sus siglas en inglés significa Recuperación Acelerada o Mejorada después de Cirugía, es un programa de rehabilitación multimodal en cirugía electiva, una estrategia encaminada a impactar tanto los resultados quirúrgicos como la eficiencia en el cuidado de la salud, con una finalidad y es la de reducir el estrés metabólico causado por la agresión quirúrgica facilitando la recuperación postoperatoria. En adultos, la implementación de estos protocolos ha logrado impactar de una manera positiva en la recuperación completa del paciente, logrando una disminución en la estancia hospitalaria, complicaciones y costos intrahospitalarios. Este tipo de protocolos es limitado en la población pediátrica, sin embargo, ya existen estudios de protocolo ERAS® en niños que han demostrado que su implementación es factible y segura. Es el momento de tener un protocolo ERAS® en pediatría, realizado por los cirujanos y anestesiólogos del HOMI, modificado y diseñado especialmente para pacientes mayores de 1 mes de edad llevados a cirugía electiva intestinal con la finalidad de implementarlo y demostrar una mejor recuperación postoperatoria, menor estancia hospitalaria y reducción de los costos intrahospitalarios en la población pediátrica con estas características.