Evaluación de la longitud del ligamento transverso del carpo mediante relaciones antropométricas de superficie

Abstract

Objetivo: Evaluar las relaciones antropométricas entre la longitud de la mano y de la palma en su eje central y la longitud del ligamento transverso del carpo (LTC) y establecer una nueva relación antropométrica para inferir la longitud del ligamento transverso del carpo mediante mediciones de superficie de la mano. Metodología: Estudio anatómico descriptivo en cadáveres frescos, en el que se midió la longitud del LTC, la longitud de la mano y de la palma en su eje central. El estudio se llevó a cabo en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. (Bogotá, Colombia).Se hizo la disección en 30 cadáveres frescos a nivel de las manos de forma bilateral, para contar con 60 manos en total. Se incluyeron cadáveres mayores de 18 años, hombres y mujeres. Se excluyeron las manos que presentaban trauma, deformidad o cicatrices. La valoración se hizo bajo magnificación visual de 3.5 X y las medidas se tomaron con calibrador digital. Resultados: El pliegue distal de flexión de la muñeca correspondió con el borde proximal del LTC en el 100% de los casos, la ubicación del borde distal del LTC se encontró en 1/4 de la longitud de la palma, el límite de prudencia para la liberación del LTC se encontró en 1/5 de la longitud de la mano y la liberación proximal debe ser por lo menos de 11 mm a nivel del retináculo flexor en el antebrazo. Conclusiones: El conocimiento anatómico de los reparos de superficie de la mano permite establecer una nueva relación antropométrica para inferir la longitud del LTC, esto que facilitaría las técnicas de descompresión del túnel del carpo.

Objective: To evaluate the anthropometric relationships between the length of the hand and the palm on its central axis and the length of the transverse carpal ligament (TCL) and establish a new anthropometric relationship to infer the length of the transverse carpal ligament by surface measurements of the hand. Methodology: Descriptive anatomical study in fresh cadavers, in which the length of the LTC, the length of the hand and the palm in its central axis were measured. The study was carried out at the National Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences. (Bogotá Colombia). Dissection was done in 30 fresh bodies at the level of the hands bilaterally, to have 60 hands in total. Bodies older than 18 years old, men and women were included. Hands that presented trauma, deformity or scars were excluded. The assessment was made under 3.5X visual magnification and the measurements were taken with digital caliper. Results: The distal flexor wrist crease corresponded to the proximal edge of the TCL in 100% of the cases, the location of the distal edge of the TCL was found in 1/4 of the palm length, the caution limit for TCL release was found in 1/5 of the length of the hand and the proximal release should be at least 11 mm at the level of the flexor retinaculum in the forearm. Conclusions: The anatomical knowledge of the surface repairs of the hand allows establishing a new anthropometric relationship to infer the length of the TCL, which would facilitate the carpal tunnel decompression techniques.