Frecuencia de deprescripción de medicamentos en pacientes que asisten a consulta externa de geriatría en un Hospital Universitario
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López Guerrero, Vanessa
Díaz Suárez, Lucia Cristina
Director
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Español
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Resumen
La polifarmacia se ha asociado con incremento en la morbimortalidad y desenlaces
adversos. El geriatra en este escenario realiza de forma sistemática el análisis para
definir la pertinencia de continuar, modificar la dosis o sustituir un medicamento,
teniendo en cuenta factores clínicos, farmacológicos y también las opiniones y
preferencias del paciente; a este proceso se le denomina deprescripción. El objetivo
del presente estudio fue identificar la frecuencia de deprescripción de medicamentos
en la consulta de geriatría del HUN Métodos: Estudio descriptivo, observacional,
retrospectivo. Se evaluaron historias clínicas de pacientes mayores de 60 años que
asistieron por primera vez a la consulta externa de geriatría durante un periodo de 6
meses. Resultados: Se analizaron 426 historias clínicas. La edad promedio fue 83.4
años (DE 7.1). El 79.5% convivían con un cuidador familiar. Los síndromes geriátricos
más frecuentes fueron fragilidad (75.4%) y trastorno neurocognitivo mayor (44.8%). Se
encontró que el 56.6% tenían polifarmacia. La prevalencia de deprescripción fue de
68.3%. Los medicamentos más deprescritos fueron antihipertensivos no diuréticos
(19.4%), estatinas (13.2%) y diuréticos (10.2%). Conclusiones: Se encontró una alta
prevalencia de deprescripción. La fragilidad y el trastorno neurocognitivo mayor son
motivos frecuentes de ajuste de metas de tratamiento que junto con la falta de
indicación clínica, son los motivos más frecuentes de deprescripción. La
deprescripción en el HUN está basada en la VGI y la aplicación de criterios implícitos. (Texto tomado de la fuente)
Abstract
Polypharmacy has been associated with increased morbidity and mortality
with adverse outcomes. The geriatrician in this scenario performs an analysis, in a
systematic manner, to define the relevance of continuing or modifying the dose or
replacing a drug taking into account clinical and pharmacological factors, as well as the
opinions and preferences of the patient; this process is called deprescription. This study
aims to determine the frequency of deprescription in the National University Hospital's
Geriatric outpatient clinic. Methods: This was a descriptive, observational and
retrospective study. Clinical records of patients aged 60 years and older, who attended
the geriatric outpatient clinic of a university hospital over a 6-month period, were
evaluated. Results: A total of 426 clinical records were analyzed. The mean age was
83.4 years (SD 7.1), and 79.5% lived with a family caregiver. The most frequent geriatric
syndromes were frailty (75.4%) and major neurocognitive disorder (44.8%). It was found
that 56.6% of patients had polypharmacy. The prevalence of medication deprescription
was 68.3%. The most commonly deprescribed medications were non-diuretic
antihypertensives (19.4%), statins (13.2%), and diuretics (10.2%). Conclusions: A high
prevalence of medication deprescription was observed in this study. Frailty and major
neurocognitive disorder were frequent reasons for treatment goal adjustments, which,
along with the absence of clinical indication, were the most common reasons for
deprescription. The deprescription process at HUN is based on the comprehensive
geriatric assessment and the application of implicit criteria.
Palabras clave propuestas
Descripción
ilustraciones, diagramas