Conducto endolinfático como reparo anatómico para exposición completa del Conducto auditivo interno por vía retrosigmoidea: Estudio anatómico
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Autores
Hernández Rodríguez, Diana Carolina
Director
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Español
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Resumen
El abordaje retrosigmoideo es un abordaje quirúrgico que se utiliza en gran variedad de
patologías en el ángulo pontocerebeloso (CPA), especialmente para preservar la función
auditiva durante la resección de schwannomas vestibulares (SV). La exposición completa
del fondo del conducto auditivo interno (CAI) podría poner en peligro la integridad de la
cápsula ótica y provocar consecutivamente pérdida auditiva profunda y vértigo crónico
incapacitante. Se ha descrito una gran variabilidad en las estructuras laberínticas y hasta
la fecha no hay datos claros sobre las distancias de estas estructuras para exponer de
forma segura el fondo de ojo del IAC.
Objetivo: Establecer valores de referencia del saco y conducto endolinfático para lograr
una exposición segura y completa del CAI a través del abordaje retrosigmoideo.
Metodología: Este enfoque es un estudio descriptivo transversal donde se realizó la
disección completa del saco y conducto endolinfático (ELDS) en 20 huesos temporales
humanos conservados, midiendo las distancias de nueve estructuras anatómicas
subyacentes o en estrecha relación con el saco endolinfático. y conducto.
Resultados: Al evaluar la variabilidad entre las estructuras, la distancia entre el ELSD al
poro acústico (PA) tuvo poca variabilidad y se mantuvo constante en todos los
especímenes. La distancia entre la AP y la cruz común (CC) presentada en nuestro estudio
tuvo el coeficiente de variación más bajo. La distancia que tuvo mayor variabilidad fue la
medida del foramen yugular (FY) tanto por abordaje retrosigmoideo como translaberíntico
(RSA-TLA) . El resto de las variables se mantuvieron estables.
Conclusiones: El ELDS sirve como una reparación anatómica segura para la disección y
exposición del IAC de forma segura durante la RSA para la resección de SV. En nuestro
estudio, las estructuras evaluadas presentan poca variabilidad a excepción de las distancias entre el ELDS con el FY que en algunos casos el FY sobrepasa superiormente
el límite inferior del ELDS (Texto tomado de la fuente).
Abstract
The retrosigmoid approach is a time honored neurosurgical approach to manage a myriad
of pathologies in the Cerebellopontine angle (CPA) specially capable to preserve auditory
function during resection of Vestibular schwannomas (VS). The complete exposure of the
fundus of the internal auditory canal (IAC) could put in danger the integrity of the otic
capsule and consecutively cause profound hearing loss and chronic disabling vertigo .
Great variability has been described in the labyrinthine structures and there is no clear
data to date on the distances of these structures to safely expose the fundus of IAC.
Objective: To establish reference values of the endolymphatic sac and duct to achieve
safe and complete exposure of the internal auditory canal through the retrosigmoid
approach .
Methodology: This approach is a descriptive cross-sectional study where the complete
dissection of the endolymphatic sac and duct (ELDS) was carried out in 20 preserved
human temporal bones, measuring the distances of nine anatomical structures underlying
or in close relation to the endolymphatic sac and duct.
Results: When evaluating the variability between the structures, the distance between the
ELSD to the acoustic pore (AP) had little variability and remained constant in all specimens.
The distance between the AP and the common cross (CC) presented in our study is the
lowest coefficient of variation. The distance that had the greatest variability was the jugular
foramen (JF) measure both by retrosigmoid or translabyrinthine (RSA-TLA) approach with
a coefficient of variation of 129. The rest of the variables remained stable.
Conclusions: The ELDS serves as a safe anatomical repair for the dissection and
exposure of the IAC safely during the RSA for resection of VS. In our study, the structures
evaluated represent little variability with the exception of the distances between the ELDS
with the JF which in some cases the JF passes superiorly the inferior limit of the ELDS.
Palabras clave propuestas
Descripción
ilustraciones, diagramas