Ayuno e Hipohidratación en un Periodo de 24 horas, Estudio Piloto Cuasiexperimental en Condiciones Naturales en Voluntarios en Bogotá
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Resumen
Antecedentes: El ayuno prequirúrgico busca reducir el riesgo de aspiración pulmonar durante la
anestesia. Sin embargo, a pesar de las guías actuales, el tiempo de ayuno supera frecuentemente
las 12 horas antes de un procedimiento electivo.
Objetivos: Describir los efectos del ayuno en el estado hídrico, gasto urinario y volúmenes
plasmático y sanguíneo; evidenciados por cambios en el peso, hematocrito y volumen urinario.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo cuasiexperimental sin grupo control; se llevaron 18
sujetos (10 hombres, 8 mujeres) a un punto de hipohidratación leve por medio de ayuno absoluto
de sólidos y líquidos en un periodo máximo de 24 horas; se midió el peso y el gasto urinario de
manera seriada y se tomaron muestras sanguíneas al comienzo y al final del periodo de ayuno.
Resultados: Se encontró un déficit hídrico de 16 ml/Kg tras 12 horas de ayuno y una pérdida de
1,038 g/Kg/h en adelante. El tiempo medio para llegar a la hipohidratación fue de 15:09 horas
(±3,3h); los sujetos presentaron un descenso del gasto urinario a un promedio de 0,6 ml/Kg/h y se
calculó una reducción de los volúmenes sanguíneo y plasmático de 2,9% y 4,18% respectivamente.
Conclusiones: El ayuno prolongado como aquel que se presenta antes de un procedimiento
quirúrgico puede provocar hipohidratación y oliguria. Esto podría afectar la respuesta ante el reto
anestésico y quirúrgico; aumentando la susceptibilidad de complicaciones renales,
hemodinámicas, entre otras. Se sugiere que las instituciones tomen medidas que eviten tiempos
excesivos de ayuno y las complicaciones relacionadas (Texto tomado de la fuente).
Abstract
Background: Preoperative fasting attempts to reduce aspiration risk during anesthesia; despite
current recommendations, fasting time frequently exceeds 12 hours before elective procedures.
Objectives: To describe the effects of fasting in hydration status, urinary output, plasma and blood
volume; through the measuring of weight loss and changes in hematocrit and spontaneous void of
the bladder.
Methods: A quasi-experimental, uncontrolled, prospective study was conceived; eighteen subjects
(10 male, 8 female) were taken to a mild hypohydration (defined as a water deficit equal to 2% of
bodyweight) through fasting in a maximum period of 24 hours; subjects were weighted, and their
urine output was measured repeatedly throughout the trial. Blood samples were drawn before and
after this fasting period.
Results: After 12 hours of fasting, subjects had a water deficit of 16 ml/Kg on average, with an
ongoing loss of 1,038 g/Kg/h from there on. A mean time to hypohydration of 15:09 hours (±3,3h)
was calculated. Moreover, a decline was observed in urinary output, plasma and blood volumes at
the time of hypohydration; median urinary output fell to 0,6 ml/Kg/h, meanwhile blood volume
and plasma volume decreased by 2,9% and 4,18% respectively.
Conclusions: Prolonged fasting akin to that required before surgical procedures can result in
hypohydration and oliguria. These may affect the system’s response to surgical stress and
anesthesia management; increasing the risk of renal and hemodynamic complications, amongst
others. Institutions ought to address long preoperative fasting and related complications.
Palabras clave propuestas
Descripción
ilustraciones, diagramas, tablas