Papel de la cirugía de base de lengua o amigdalectomía lingual para el manejo de la apnea obstructiva de sueño en pacientes pediátricos en la Fundación hospital de la Misericordia

Abstract

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una entidad frecuente en la población pediátrica, con una prevalencia del 1 al 5%. La cual afecta el desarrollo escolar y social de los pacientes pediátricos que la padecen (se asocia con hiperactividad, agresión, bajo rendimiento escolar y trastornos del aprendizaje). El manejo quirúrgico de primera línea de la apnea obstructiva del sueño en niños está basado en la amigdalectomía palatina y/o adenoidectomía, con una tasa de éxito mayor al 80%. Dado el alto éxito de la adenoamigdalectomía como cirugía de primera línea, es controversial la realización de la amigdalectomía lingual o cirugía de resección de base de lengua en el mismo tiempo quirúrgico, por lo que esta se ha planteado como cirugía de rescate. Se realizó un estudio observacional, en donde se evaluó la mejoría posterior a la cirugía de pacientes llevados a adenoamigdalectomía o adenoamigdalectomía más cirugía de resección de amígalas linguales o base de lengua, evidenciando que no existe una diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. Esto soporta la conducta de realizar un manejo quirúrgico escalonado en la población pediátrica con diagnóstico de AOS (Texto tomado de la fuente).

Obstructive sleep apnea is a common condition in the pediatric population, with a prevalence of 1 to 5%. It affects the school and social development of pediatric patients who suffer from it (it is associated with hyperactivity, aggression, poor school performance, and learning disorders). The first-line surgical management of obstructive sleep apnea in children is based on palatine tonsillectomy and/or adenoidectomy, with a success rate of over 80%. However, the performance of lingual tonsillectomy or tongue base resection surgery in conjunction with adeno-tonsillectomy is controversial and has been proposed as a rescue surgery due to its variable success. A retrospective observational study was conducted to evaluate the improvement after surgery in patients undergoing adenotonsillectomy or adenotonsillectomy plus lingual tonsillectomy or tongue base resection surgery, showing that there is no statistically significant difference between both groups. This supports the approach of performing a stepwise surgical management in the pediatric population with a diagnosis of sleep apnea.